Уколы не любит никто, но иногда приходится не только терпеть их, но и думать, как самому себе сделать укол. Обычно при назначении курса инъекций врачи дают пациенту направление в процедурный кабинет в поликлинике, где медсестра ловко и быстро вводит больным нужные лекарства. Но для многих пройти курс лечения таким образом трудно потому, что часы работы процедурного кабинета совпадают с часами их собственной работы, а опаздывать или отпрашиваться у руководителя 10-15 дней кряду (а именно столько длится стандартный курс приема лекарств) неудобно.

Тем не менее лечиться надо. И пациент ищет информацию о том, как поставить себе укол самостоятельно. Это оказывается не так страшно, а зачастую менее неприятно, чем в условиях поликлиники.

Преимущество самостоятельной постановки инъекций

Если человек освоил укол самому себе в ягодицу или в другую мышцу и делает их аккуратно и без неприятных последствий, то это удобнее для него, нежели обращаться в процедурный кабинет.

• Пациент сам может выбрать время и место для проведения укола, собраться с духом, принять удобную для себя позу. Медсестры как правило вводят препараты пациентам в положении стоя, что бывает болезненно;
• Некоторые препараты требуют медленного введения. Процедурные сестры довольно часто пренебрегают этим правилом, поскольку у них за дверью кабинета целая очередь из пациентов. Делая укол самому себе, можно вводить лекарство с той скоростью, которая необходима;
• Для снижения болевых ощущений от укола в домашних условиях можно воспользоваться специальным пластырем или гелем с лидокаином. Пластырь помещается на место инъекции на час, гель наносится слоем под повязку или обычный пластырь. После применения обезболивающего пластыря или геля введение иглы практически безболезненно. В условия поликлиники применение пластырей и гелей практически невозможно;
• Лидокаин стоит использовать вместо воды и физраствора при приготовлении растворов для инъекций. Тогда укол будет менее болезненным. но не все лекарства с ним сочетаются, поэтому нужно уточнить у лечащего врача о такой возможности;
• Можно подобрать такие иглы, введение которых почти не причиняет боли, например, трехгранные иглы из-за границы. Они мгновенно прокалывают кожу. Хорошо также использовать шприцы для введения инсулина, если объем вводимо препарата мал. В поликлинике иглы и шприцы отечественного производства и не всегда высококачественные;
• Медсестры делают инъекцию той же иглой, которой набирали препарат. В домашних условиях лучше сменить иглу, поскольку при заборе лекарства через прокол резиной крышки или из стеклянной ампулы игла при контакте с крышечкой или стенками ампулы притупляется, прокалывает кожу медленно и причиняет ощутимую боль;
• Пациент хорошо знает, где у него место вчерашнего введения лекарства, гематома, уплотнение, поэтому колет сам себе в другой участок тела. Медсестра в поликлинике этого не знает и может ввести препарат туда же, куда в прошлый раз. Во-первых, это гораздо больнее, во-вторых, такой укол может привести к образованию абсцесса, в-третьих, препарат хуже расходится по крови, если введен в уплотнение.

Какие бывают уколы

Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – внутривенно и совсем малая – подкожно. Поэтому полезно знать, как самому себе делают укол внутримышечно и подкожно, а также понимать, можно ли в домашних условиях ставить себе само внутривенные инъекции.

Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:

• Внутрикожные – применяется при местной анестезии;
• Внутрикостные – используются либо для анестезии, либо, когда пациент находится в крайней степени ожирения и ввести ему лекарство в мышцу или в вену проблематично;
• Внутриартериальные – применяются в комплексе реанимационных мероприятий, считаются самыми сложными и наиболее часто вызывающими осложнения.

В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.

Как сделать внутримышечный укол самому себе

Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:

• В ягодицу – самое «популярное» место;
• В бедро – в четырехглавую мышцу;
• В плечо – в дельтовидную мышцу.

Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.

Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.

Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.

На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или введение порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.

Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.

Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно

При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:

• Область передней стенки брюшины, между ребрами и бедрами, исключая сверхчувствительную область вокруг пупка, которая богато иннервирована;
• Место на руке между локтем и плечом сзади или сбоку;
• Место на ноге между бедром и коленом.

Себе удобнее делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, чтобы захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.

Можно ли делать себе внутривенные уколы

Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.

Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.

Общие правила выполнения инъекций

Необходимо придерживаться этих правил:

• Приготовить на полотенце или тканевой салфетке ампулу с препаратом и шприц;
• Вымыть руки с мылом, вытереть стерильной салфеткой и надеть перчатки;
• Набрать лекарство в шприц и прикрыть иглу колпачком;
• Протереть спиртовой салфеткой или тампоном с дезинфицирующим раствором место укола;
• Подождать секунд 30 до полного высыхания кожи (это необходимо для того, чтобы укол был менее болезненным; укол во влажную кожу более ощутим);
• Принять положение сидя или лежа, максимально расслабив мышцы в месте будущей инъекции;
• Взять шприц, снять колпачок;
• Ввести иглу быстрым движением;
• Медленно ввести препарат, нажимая на поршень постепенно и непрерывно;
• Вынуть иглу;
• Протереть место укола спиртовой салфеткой или ваткой с дезраствором.

Вену с катетером обрабатывать не нужно.

Риски самостоятельного введения уколов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди при самостоятельной постановке инъекций, — образование инфильтрата. Для скорейшего его устранения нужно смазывать это место гепариновой мазью, делать компрессы из магнезии и ставить сетку йодом.

При неправильном выборе места укола в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии. Эти случаи требуют обращения к врачу за адекватной помощью. При неправильно рассчитанной дозе в случае ее занижения может не наступить эффект, а в случае завышения – начаться аллергическая реакция. Во втором случае немедленно нужно вызвать врача.

Стоит ли делать себе уколы самостоятельно

Если назначаемый препарат имеет иные лекарственные формы, кроме растворов для инъекций или порошков для приготовления таких растворов, то стоит попросить врача назначить неинъекционные формы.

Врачи старой закалки уверяют, что введенные инъекционно медикаменты действуют быстрее и качественнее, чем принятые перорально. С их точки зрения, таблетки негативно воздействуют на пищеварительный аппарат, а введенный посредством укола препарат поступает прямо в кровь и не создает нагрузки на внутренние органы.

Современные исследования показывают, что разносимые кровью лекарство воздействует на человека одинаково независимо от того, каким способом оно попало в организм. Печень и почки выводят вещества как поступившие через пищеварительный тракт, так и попавшие прямо в кровь. Ряд антибиотиков губителен для микрофлоры кишечника при любом способе применения. Поэтому отдавать предпочтение уколам перед иными формами приема лекарств только из соображений безопасности бессмысленно.

Инъекции необходимо ставить тогда, когда препарат не выпускается в других формах, у пациента серьезные поражения или заболевания слизистой оболочки пищевода или желудка, нарушения всасывания в кишечнике. В остальных случаях пациент может выбрать иную лекарственную форму. Если уколов избежать не удается, то желательно договориться с врачом, а не экспериментировать с собой.

Но если хочется научиться оказывать самому себе помощь, то стоит освоить премудрость самостоятельных инъекций. В конце концов, страдающие диабетом вынуждены вводить себе инсулин самостоятельно по нескольку раз в день, и это позволяет им отточить навык. Значит, ничего особо сложно в этом нет. Тем более, что эти знания могут пригодиться в критической ситуации, когда нужно снять отек при сильной аллергической реакции или снизить высокую температуру , а приезда врача скорой помощи ждать нет возможности.

Делать самому себе уколы нетрудно, а при желании этому можно быстро научиться. Главное начинать не с внутривенных, а внутримышечных или подкожных инъекций. Попробовав сделать это несколько раз, вам больше не придется обращаться к врачам для внутривенной или внутримышечной инъекции, или просить об услуге соседей, друзей или родственников. Прежде чем сделать укол самому себе, придется перебороть некоторый страх и выбрать место укола.

Что нужно, чтобы сделать себе укол

Чтобы поставить внутривенный или внутримышечный укол самой себе, подготовьте список следующих вещей и предметов:

• препарат в ампуле;
• спирт;
• новый шприц;
• вата или марлевая салфетка;
• стерильные перчатки (можно обойтись без них, тщательно вымыв руки с мылом);
• чистое место, где все это можно разложить.

Определитесь с местом введения инъекции. Можно встать перед зеркалом, если колоть будете в ягодицу. Ее нужно разделить на четыре части и делать инъекцию в середину верхней части, чтобы не попасть в кость или нерв.

Подготовка шприца и обработка кожи для самостоятельного укола

Распакуйте шприц и аккуратно вскройте ампулу с препаратом. К упаковке лекарства обычно есть специальная пилочка, которой нужно надпилить стекло в тонком месте ампулы. Обычно это место помечают точкой. После надпила обломайте кончик, обхватив его пальцами через ватку или марлю.

Поставьте ее на стол и погрузите в ампулу с лекарством шприц с иглой, и вытяните поршень плавным движением. Набрав нужное количество лекарства, направьте иглу вверх и побейте по шприцу ногтем, чтобы воздух поднялся вверх. Затем надавите на поршень, выпустив его через иглу до тех пор, пока не проступит несколько капель раствора. Не делайте инъекцию, не удалив все пузырьки воздуха! Дальнейшие действия зависят от того, в какое место мы вводим лекарство.

Как правильно сделать укол самому себе в ягодицу

Как мы отметили, делать инъекцию нужно в верхнюю наружную четвертину ягодицы. Для удобства встаньте напротив зеркала, но можно обойтись и без него. Если будете колоть в правую часть, обопритесь на левую ногу (это позволит расслабить нужную мышцу).

Смочите ватку спиртом и обработайте выбранную область кожи. Поднесите подготовленный шприц к ягодице, чтобы игла располагалась строго перпендикулярно ее поверхности. Чтобы в момент введения не было дискомфортных ощущений, действуйте решительно. Нужно быстро и четко проколоть мышцу, чтобы игла вошла в нее почти до конца (на поверхности должен остаться примерно сантиметр ее длины).

Медленно нажмите на поршень, вводя препарат, а затем быстрым движением достаньте шприц и сразу прижмите смоченную спиртом ватку. Немного подержите, чтобы остановить кровь и лекарство успело рассосаться. Чтобы не возникло уплотнения, прижимать нужно хорошо, а можно немного повращать ватку в стороны.

Как самой сделать укол в ногу внутримышечно

А как правильно сделать самому себе укол в бедро? Принцип тот же самый, а некоторым делать внутримышечный укол в ногу оказывается удобнее, чем в попу. Садитесь на стул, согнув ногу в колене. Ставим укол в ту часть бедра, которая при сгибании ноги слегка свисает с поверхности стула (передняя боковая зона).

Внутримышечная инъекция вводится так же, как укол в ягодицу: обрабатываем поверхность кожи спиртом и четким быстрым движением вводим иглу, а затем выжимаем препарат. Самому себе делать такой укол обычно легче и удобнее, чем в ягодичную мышцу, но вообще все индивидуально. После инъекции не торопитесь вставать, а посидите в расслабленном состоянии, позволив препарату рассосаться.

Осложнения после внутримышечных уколов

Если научитесь правильно делать себе уколы в бедро или попу, осложнений не будет, но вам следует знать о возможных неприятных последствиях:

• синяк или гематома (если попали иглой в сеть сосудиков);
• уплотнение (медики называют его инфильтратом) образуется при скоплении раствора под кожей);
• нагноение появляется, если под кожей развиваются микробы (не забывайте вымыть руки с мылом или надеть перчатки);
• аллергическая реакция (возникает редко и обычно из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов).

Быстрее убрать шишку или синяк можно аптечными мазями. Эти состояния неопасны, но вызывают некоторый дискомфорт, а вот образование гнойного абсцесса - это серьезно. Для его удаления обращайтесь к врачу, который назначит мазь или оперативное вмешательство.

Как самой себе сделать подкожный укол

Как же делать себе самой подкожные уколы и какое место для этого выбрать? В попу или ногу ставить их не всегда удобно, поэтому чаще всего медсестры выбирают для инъекции руку или живот. если делаете инъекцию сами себе, лучше колите в живот - это удобнее.

Некоторое успешно ставят себе уколы как в левую, так и правую руку. Для начала займите удобное положение и согните конечность в локте. Вводится иголка с внешней стороны на 10-12 см выше локтя. Делать самому себе укол в руку неудобно, так как на поверхности кожи нужно сформировать складку - именно в нее делается инъекция. Игла введена должна быть под углом около 45 градусов.

Чтобы упростить процедуру, колите себе подкожный укол не в руку, а в живот. Вопреки распространенному мнению, это почти не больно. Вводить иглу нужно на несколько сантиметров левее или правее пупка. Сожмите пальцами кожу, сформировав складку, введите иглу под углом 40-45 градусов и выдавите препарат, надавив пальцем на поршень.

Можно ли самостоятельно сделать укол в вену?

Ставить укол внутримышечно или подкожно очень просто, по сравнению с внутривенной инъекцией. Врачи вообще советуют не ставить такие уколы себе самостоятельно, но не всегда есть выбор. Для начала выберите подходящую вену и убедитесь в том, что при нажатии она не уходит в сторону. Возьмите жгут и наложите между локтем и плечом, но не слишком тугой.

Обработайте выбранное место, как это было описано выше, и зафиксируйте кожу, немного ее натянув и сдвинув. Для этого нужно упереться поверхностью руки в стол или другую поверхность.

Иглу следует направить под острым углом и вводить неглубоко (достаточно на 1/3). Кулак должен быть сильно сжат, а после прокола сначала убедитесь в правильности введения иголки: слегка вытяните поршень, и если в шприце окажется кровь, вы попали. Разожмите кулак и медленно выдавите препарат, не изменяя положения иголки. Вытащите шприц, приложите ватку со спиртом и согните руку в локте.

Точно выяснив, можно ли самой себе делать уколы в руку, бедро, ягодицу или живот, научитесь этому в домашних условиях по нашим инструкциям, и вам больше не придется для этого обращаться в медучреждения или к знакомым.

Внутримышечно можно водить лекарство не только в ягодицы, но и в бедра.

Удобно расположитесь в кресле или на диване, расслабьте ногу, в которую вы будете колоть, выберите место где-то посередине бедра (рис. 2).

Рис. 2. Техника внутримышечных инъекций в бедро

Далее делайте все то же, что и при введении лекарства в ягодицу, то есть обработайте место укола спиртом, резко воткните иглу почти на всю длину, медленно введите лекарство, резко достаньте иглу, приложите ватку, смоченную спиртом, к пострадавшему месту, помассируйте его.

Вадим Т. рассказывает:

Обычно подкожные инъекции нужно уметь делать диабетикам, так как инсулин вводится именно подкожно. Таким же образом делаются прививки, вводится гормон рост.

Подкожно введенные лекарства действуют медленнее, чем введенные внутримышечно, но гораздо быстрее, чем при приеме перорально (через рот).

Для подкожных инъекций применяется самая маленькая игла, и вводится она на глубину 1,5 мм в подкожно-жировой слой.

Подкожные инъекции делаются (рис. 3):

♦ в наружную поверхность плеч и предлопаточное пространство;

♦ передне-наружную часть бедер;

♦ нижнюю часть подмышечной области;

♦ верхние части рук.

Рис. 3. Места для подкожных инъекций

Помните, что нельзя делать подкожную инъекция в поврежденные участки кожи, отечность, уплотнения! Кроме того, делайте уколы на расстоянии не менее 4 см друг от друга.

Техника подкожных инъекций проста. Начните с того, что тщательно вымойте руки. Затем обработайте место укола спиртом, возьмите шприц в правую (или левую, если вы левша) руку, а левой рукой соберите кожу в месте укола в небольшую складку и введите иглу в кожу под углом 45° на 2/3 ее длины, а затем медленно введите; лекарство. Снова протрите спиртом место прокола. Помассируйте поврежденное место.

Перед уколом держите наполненный шприц вертикально (иглой вверх). Пятый палец разместите на муфте, а вторым давите на поршень. Можете держать цилиндр шприца и первым, третьим и четвертым пальцами, а пятым давить на поршень. В этом случае вводите иглу под углом 30° к поверхности тела.

Перед тем как уколоть, держа шприц вертикально вверх, вытесните из него пузырьки воздуха. Если вы не выпустили воздух из шприца и начали инъекцию, не паникуйте: медленно вводите лекарство, но не до конца, оставьте его немножко в шприце. Так воздух не попадет в кровь.

Во время инъекции держите иглу срезом вверх, придерживая указательным пальцем канюлю иглы.

Обычно для подкожных инъекций применяют специальные инсулиновые шприцы объемом 1 мл, рассчитанные на 40 единиц препарата. Каждая инсулиновая единица обозначена на корпусе шприца, как обычной линейке: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40. Лучше всего использовать шприцы с приваренными несъёмными иглами.

При соблюдении правил гигиены их можно использовать повторно в течение 2–3 дней, конечно, если вы не на интенсивной инсулинотерапии.

Анастасия Ч. делится собственным опытом:

Мне кажется, что нет ничего проще, чем сделать подкожный укол. Хотя лет пять назад я так не думала. Не знаю, как так получилось, где я недосмотрела, но мне пришлось столкнуться с диабетом. Когда моему ребенку исполнилось полтора года, я стала наблюдать, что с ним творится что-то неладное. А однажды ему стало очень плохо: ребенок постоянно спал, часто хотел пить, ему было трудно дышать, кожа словно горела, она была очень сухой. Я заволновалась и вызвала скорую. Оказалось, что малейшее промедление могло вызвать летальный исход: у нас была диабетическая кома. Я терялась, почему так произошло.

К счастью, мою дочурку спасли, но теперь мы не могли жить без инсулина. Пришлось мне учиться делать уколы. Было страшно колоть такую малютку, но что делать…

Теперь моей девочке шесть с половиной, и она сама уже прекрасно справляется с подкожной инъекцией.

Кроме рассмотренных выше подкожных инъекций, существуют еще и внутрикожные - самые неглубокие, поверхностные уколы.

Обычно внутрикожно вводят небольшое количество лекарства - от 0,01 до 1 мл - в переднюю поверхность предплечья. Так колют, например, туберкулин.

Техника введения препаратов таким способом ничем не отличается от вышеописанных: наберите в шприц нужное количество лекарства, выпустите воздух, затем, протерев место укола спиртом, натяните другой рукой кожу и, держа иглу срезом вверх параллельно коже (рис. 4), введите ее конец, прижмите иглу пальцем, введите лекарство, вытащите ее и обработайте место прокола спиртом.

Рис. 4. Техника внутрикожных инъекций

Самый действенный вид инъекции - внутривенная, поскольку в данном случае лекарство вводится непосредственно в кровь, а значит, оно быстро всасывается, равномерно растворяется, следовательно, помогает (но может и навредить!).

Делая внутривенные инъекции, нужно быть очень осторожными и обязательно:

♦ убедиться в том, что игла введена непосредственно в вену, а не в околовенное пространство: в таком случае может пойти раздражение тканей;

♦ почитать инструкцию к применяемому лекарству, так как некоторые препараты нужно вводить очень медленно, прислушиваясь к своему состоянию или наблюдая за подопечным. Обычно очень осторожными нужно быть при введении сердечных гликозидов;

♦ следить за образовавшимися уплотнениями, чтобы избежать венозного тромбоза;

♦ колоть в вены локтевой ямки: они довольно большого диаметра, находятся близко к коже, их легко увидеть, а также они малоподвижны, то есть маловероятно, что вы промахнетесь.

Для внутривенной инъекции понадобятся: шприц объемом 10–20 мл, иглы диаметром 0,8 и длиной от 40 мм, резиновый жгут, спирт, стерильные ватные или ватно-марлевые тампоны.

Перед тем как делать внутривенную струйную инъекцию, тщательно вымойте руки с мылом, ногти протрите спиртом, можете надеть медицинские перчатки. Вскройте ампулу, предварительно внимательно прочитав инструкцию по применению используемого препарата и убедившись, что лекарство непросроченное, наберите его в шприц с помощью иглы большого диаметра. Обязательно выпустите пузырьки воздуха!

Усадите больного на стул или позвольте ему прилечь. Выберите такое положение, чтобы вам и ему было удобно. Главное, чтобы пациент мог максимально опустить разогнутую руку на небольшой столик или тумбочку. Под его локоть подложите валик, прикрытый стерильной салфеткой или полотенцем. Чтобы пережать кровеносные сосуды, на нижнюю часть плеча наложите жгут, и пусть больной несколько раз сжимает и разжимает кулак: так кровь по венам течет быстрее.

Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.

Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.

Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?

Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы - ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.

В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.

Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) - это и будет точка предполагаемого укола.

Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).

Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.

При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.

Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?

1. Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.

   Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы - 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем - 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.

2. Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
3. Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
4. Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.

1. Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.

   Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.

2. После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
3. Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.

Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.

Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.

Внутримышечная инъекция – манипуляция, которую должен выполнять медицинский работник. Однако в современных условиях не всегда есть возможность ежедневно добираться до поликлиники, чтобы сделать необходимую процедуру. А курс внутримышечных инъекций обычно состоит из 7-10 процедур. Поэтому нелишним будет знать, как сделать укол в бедро самому себе, чтобы при необходимости получить лечение своевременно.

Что такое внутримышечная инъекция

Внутримышечная инъекция – это введение лекарственного вещества с помощью шприца с иглой внутрь какой-либо мышцы. Обычно для данной процедуры подходят самые крупные мышцы тела – ягодичная, бедренная или плечевая. Они наиболее развиты и хорошо кровоснабжаются, благодаря этому лекарство быстро присоединяется к току крови.

Медицинские учреждения считают стандартом введение лекарства внутрь ягодичной мышцы, а точнее, ее верхнего наружного квадранта. Если человек хочет самостоятельно сделать себе укол, более всего подойдет именно мышца бедра, как наиболее доступная.

Интересно!

Можно ли делать укол в бедро вместо ягодицы – эти мышцы практически идентичны, поэтому разницы в месте введения лекарства нет. Однако проблемой может стать излишняя худоба, когда бедренные мышцы очень тонкие. Тогда поставить инъекцию будет затруднительно, так как игла сразу дойдет до кости. По мнению врачей, слишком худым людям все же лучше вводить лекарства в ягодицу.

Что потребуется для процедуры

Если человек хочет поставить себе укол в бедро внутримышечно, ему понадобится подготовить все необходимые вещи. Что же понадобится для того, чтобы сделать инъекцию в бедро:

• Прежде всего нужно взять требуемое лекарство. Перед манипуляцией необходимо оценить состояние лекарства и ампулы. Ампула должна быть целой, название лекарства, серия и срок годности хорошо читаемы. Само лекарство не должно быть мутным (если иное не указано в инструкции). Следует сверить цвет и прозрачность лекарства с описанием по инструкции;
• Далее понадобится шприц с иглой. Для внутримышечных введений используют шприцы на 5 или 10 мл, с иглой 0,7 мм диаметром. Такая игла достаточно длинная, чтобы пройти слой мышц и достаточно тонкая, чтобы не вызывать болевых ощущений;
• Для обработки места укола понадобится антисептик (лучше всего спирт) и ватный тампон. Вместо спирта можно взять йод.

После того, как все подготовлено, нужно тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию. Дополнительно можно обработать руки антисептиком.

Техника выполнения

Как правильно делать внутримышечные инъекции в бедро – техника выполнения процедуры на самом деле достаточно простая. Манипуляция выполняется по строгому алгоритму:

• Ставят укол в переднюю или боковую поверхность бедра – здесь меньше жирового слоя, и иголка сразу входит внутримышечно;
• Вскрывают ампулу с лекарственным веществом – на ней есть для этого специальная метка;
• Шприц извлекают из упаковки, снимают защитный колпачок с иглы;
• Набирают препарат из ампулы, следя, чтобы не попадали пузырьки воздуха;
• Если все же воздух попал, его необходимо удалить из шприца через иглу, слегка надавливая поршень;

• Кожу бедра необходимо тщательно обработать спиртом – обработку делают от центра к периферии;
• После обработки резким точным движением делают укол – игла должна войти внутрь мышечного слоя примерно на ¾, под прямым углом;
• После этого можно вводить лекарственное вещество – медленно опуская поршень шприца;
• Когда препарат полностью введен, иглу извлекают, прижимают место укола ваткой, смоченной спиртом;
• Место прокола рекомендуется слегка помассировать, чтобы ускорить всасывание препарата.

Сразу после того, как произведен укол в мышцу бедра, нужно собрать шприц и ампулу с иглой. Утилизация производится как обычный мусор. Иголку следует закрыть колпачком. Повторно использовать шприц для манипуляции нельзя, так как он теряет стерильность.

Некоторые препараты требуют разведения. Так, антибиотики разводят новокаином для снижения болезненности. Лекарственные вещества порошкообразной формы разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида. Чтобы развести препарат, нужно вскрыть ампулу растворителя, набрать его шприцом и ввести в ампулу с порошком. Далее нужно тщательно взболтать ампулу, чтобы препарат полностью растворился. Внутримышечное введение рекомендуется делать уже другим, чистым шприцом.

Мнение специалиста!

Укол в бедро самому себе – процедура не очень болезненная. Однако возникновение боли может быть связано с психологическим барьером. Из-за страха перед уколом мышцы бедренной области напрягаются, становятся плотными. Естественно, что проникновение иглы вызывает боль. Необходимо постараться устранить психологический барьер, максимально расслабить мышцы, тогда болевые ощущения будут минимальны.

Возможные осложнения

При уколах в область бедра возможно развитие осложнений. Обычно это происходит вследствие несоблюдения техники манипуляции. Наиболее частыми осложнениями являются:

• Постинъекционный инфильтрат – возникает из-за частых проколов одного и того же места;
• Нагноение места инъекции – из-за недостаточной антисептической обработки кожи ноги и рук, а также нестерильной иглы;
• Кровотечение и гематома – из-за повреждения сосудов иглой.

Для предотвращения образования инфильтрата нужно делать инъекции в разные участки бедра, а также чередовать ноги, особенно если лечебный курс длительный. Если инфильтрат все же образовался, следует смазать этот участок гепариновой мазью.

Нагноение места инъекции требует обращения за медицинской помощью. Нагноившийся участок необходимо вскрывать и удалять гной. Далее назначается курс антибиотиков.

На некоторые препараты может возникать аллергия, поэтому для внутримышечного введения следует использовать только те лекарства, которые назначил врач.

Внутримышечная инъекция самому себе – несложная процедура. Но многие люди боятся делать себе эту манипуляцию из страха боли. Чтобы процедура была безболезненной, нужно знать, куда колоть, расслабить мышцы и соблюдать технику введения иглы.