Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

• или вагинит;

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

• Болезненность при половом акте.
• Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

• Безболезненность процедуры.
• Простые правила подготовки к сдаче мазка.
• Контроль эффективности лечения женских болезней.
• Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения - первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
2. L - лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
3. Эп - эпителий или Пл.Эп - эпителий плоский;
4. GN - гонококк («виновник» гонореи);
5. Trich - трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс - незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) . Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии ( , лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа - ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• (хламидии);
• (микоплазмоз);
• (уреаплазмоз);

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

1. – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
2. (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
3. (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Микроскопическое исследование анализа женского мазка на флору в гинекологии является необходимым методом при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Он позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры влагалища. Сдать мазок на флору и ЗППП необходимо при диспансеризации, профилактических осмотрах девушек и женщин, во время беременности, перед проведением различных гинекологических процедур и операций.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ МАЗКА НА ФЛОРУ

• Прекратить прием антибактериальных препаратов минимум за 5-7 дней до сдачи анализа;
• Не вводить вагинальные противомикробные свечи;
• Избегать обработки гениталий антисептиками и кремами;
• Не спринцеваться в день визита к врачу;
• Не иметь интимных отношений в течение последних 24 часов;
• Лучше не сдавать мазок во время "критических" дней.

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно - процедура забора материала для первичной диагностики ЗППП проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники. В день взятия анализа для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек - из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

1. V (мазок из влагалища),
2. C (мазок с цервикального канала),
3. U (мазок с уретры),
4. R (мазок из прямой кишки).

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие ещё можно сдать мазки на ЗППП и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций " - хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования - это ПАП мазки на онкоцитологию - их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Норма мазка на флору

Норма лейкоцитов в мазке

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору, при отсутствии в организме ЗППП, в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу - 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование - сдать ПЦР анализы и бак посев.

Степень чистоты мазка

В гинекологии мазки имеют показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.

☛ 1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

☛ 2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница , этот результат также будет считаться хорошим.

☛ 3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 - 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

☛ 4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 - 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы ЗППП. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Мазок на флору лучше всего сдать через 2-3 дня после окончания месячных, т.е. на 7-10 день цикла. Но его могут взять и в другой день, и во время менструации.

В ряде случаев врач может попросить женщину сдать бактериологический мазок, который еще называют «мазок на флору». Он необходим для того, чтобы определить, какое количество микробов находится в половых путях женщин. С помощью него можно узнать, какие именно микробы есть во влагалище, их количество. Обычно такие анализы не проводятся во время месячных, если на этом не будет настаивать врач.

Мазок на флору берется практически при каждом обследовании женщины у врача-гинеколога, в профилактических целях. Не секрет, что многие заболевания могут протекать без симптомов, по крайней мере, в самом начале. Но в некоторых случаях врач специально назначает данное обследование. Перечислим основные причины, из-за которых просят сдать анализы:

1. Обязательно берут мазок на флору у женщин, которые находятся в интересном положении, и не один раз. Во время беременности необходимо постоянно контролировать состояние половой системы женщин, т.к. в этот период могут проявиться бактериальные инфекции, воспалительные заболевания, из-за которых беременность может прерваться или же будут нарушения в развитии плода.
2. Можно и нужно сдавать мазок на флору, если женщина планирует беременность. Если заранее обнаружить воспаления и инфекции, можно их вылечить еще до того, как ребенок будет зачат. Не секрет, что во время беременности многие лекарства использовать нельзя.
3. Женщина жалуется на необычные выделения. Они могут быть странного цвета, например, зеленого или желтого, даже коричневого. Могут насторожить и слишком густые выделения, или же творожистые, часто с резким запахом.
4. Сдать мазок могут попросить женщин, которые жалуются на то, что у них появились следующие симптомы: боль в промежности, жжение или же сильный зуд.
5. Сдавать анализы или посещать гинеколога можно и нужно, даже если женщина здорова, в профилактических целях, особенно если она сменила полового партнера или же у нее в последнее время был не один мужчина, а несколько.
6. Мазок на флору берут у женщин, которые длительное время принимали препараты. Антибиотики или оральные контрацептивы могут изменить микрофлору влагалища. После того, как курс лечения завершится, можно сдать мазок на флору, чтобы вовремя обнаружить все отклонения и привести все в норму.
7. У нее нет месячных. В этом случае назначается полное обследование женщин, чтобы узнать причину. Если это не беременность, а признак какого-либо заболевания, его необходимо обнаружить и начать лечить.

Подробнее об анализе

Где обычно сдают такие анализы? В кабинете у гинеколога. Где именно берут мазок на анализы? Доктор берет мазок на флору из 3 точек: влагалища, шейки матки, и мочеиспускательного отверстия. Его собирают при помощи специального стерильного тампона. Это совершенно не больно и не вызывает какого-либо дискомфорта. Когда именно можно сдавать эти анализы? Можно ли сдавать мазок во время месячных? Ответим на эти и другие вопросы.

Мазки на инфекции у женщин - один из самых распространенных методов диагностики в гинекологии. Этот анализ совершенно безопасен и безболезненен для пациентки и весьма информативен для врача гинеколога. На его основе могут проводиться два основных теста: исследование микробной флоры и определение степени чистоты влагалища.

КАКИЕ МАЗКИ БЕРЕТ ГИНЕКОЛОГ

При первичном осмотре женщины в консультации или платной клинике существуют несколько распространенных методов лабораторного исследования полученного материала. Обычно на приеме или при профосмотре это три вида мазков на половые инфекции:

1. бактериологический посев,
2. ПЦР-диагностика и
3. микроскопия (т.н. "мазок на флору").

В данном материале мы рассмотрим последний метод лабораторной диагностики, т.е. простой "мазок на инфекции", который чаще всего сдают женщины и девушки на приеме и осмотре у гинеколога для начальной диагностики. Также ниже отдельно остановимся на вопросе, берут ли мазок у девственниц и если да, то как.

Сдать мазок на инфекции можно из следующих мест:

Как подготовиться

• 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
• Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
• Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
• Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ЗППП перед или после месячных

Как берется мазок на инфекции

Взятие мазка на инфекции проводится врачом в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины гинеколог вводит специальный медицинский инструмент, т.н."зеркало" и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя - зондика. Одноразовый зонд представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

Минимально забор осуществляется из трех точек - из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки.

Взятие мазка у девственниц

Взятие мазка у девочки или девушки - девственницы гинекологом осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие в заборе материала у девушек, не живущих половой жизнью, - гинекологическое зеркало не используется, взятие выделений для мазка на инфекции из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможно забор из уретры или прямой кишки. Процедура взятия мазков у девственницы в нашим врачом абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключено. Таким же образом этот анализ берется и у самых маленьких пациенток.

Хороший результат мазка на инфекции (т.е. их необнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам - ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

• Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмыи микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
• Обнаруженный грибок в мазке на инфекции - верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
• Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
• Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

МАЗОК У ГИНЕКОЛОГА

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Мазок на флору - обязательная диагностическая процедура, которая проводится в рамках гинекологического осмотра.

Она показывает состояние микрофлоры женских половых органов. Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

Цель анализа

Регулярная сдача мазка способствует ранней диагностике болезней, которые передаются половым путем. Взятие мазка происходит на каждом приеме гинеколога.

Процедура безболезненная, но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

• при неприятных симптомах (зуд, жжение, изменение выделений);
• прием препаратов на основе гормонов;
• беременность или период лактации;
• контроль в рамках лечения;
• подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о заболеваниях .

Во время проведения некоторых процедур их присутствие нежелательно. Например, при проверке маточных труб контрастный раствор может разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Когда нужно сдавать

Время, в которое сдается мазок, зависит от его предназначения. Если забор материала осуществляется для профилактики, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла .

Женщине с длинным циклом позволительно сдавать анализ в более позднее время.

Во время беременности сдачу мазка делают не менее трех раз - при подтверждении факта зачатия, на 8-ом месяце и непосредственно перед родами.

Последняя сдача нужна, чтобы исключить заражение ребенка инфекцией при его продвижении по родовым путям. Накануне перед забором материала нельзя заниматься сексом . Это может влиять на результат.

Не следует использовать для очищения средства бытовой промышленности . Некоторые из них могут влиять на состав микрофлоры влагалища.

Подготовка к сдаче

Правильная подготовка обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Анализ проводится в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? С последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней . Иначе, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

• накануне нужно воздержаться от половой близости — мазок на флору после секса может исказить результаты;
• запрещено использовать очищающие средства, которые могут влиять на состояние микрофлоры;
• за два дня до забора крови стоит отказаться от препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
• за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога нельзя посещать туалет , не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

На прием нужно взять с собой одноразовую пеленку и сменную обувь. В частных клиниках все необходимое предоставляют на месте.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Возможно и то, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи.

Алгоритм забора материала

Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она проходит быстро и безболезненно.

Алгоритм взятия:

• размещение пациентки в гинекологическом кресле;
• введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
• забор выделений с задней стенки влагалища медицинским шпателем;
• фиксация мазка на стекле.

Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории . Образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

Этапы исследования

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется в оборудованной лаборатории.

Сначала проводится окраска мазка способом Грамма .

Для окрашивания используется метиленовая синь. Этот процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Следующим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток .

Оценивается количество лейкоцитов и степень чистоты влагалищного секрета.

В государственной клинике длительность изучения материала может достигать семи дней, в платных учреждениях результат анализа можно получить уже на следующий день.

Сколько годен

У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности.

Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала .

Это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год. Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

При получении ошибочного результата, анализ можно сделать повторно без учета приведенных сроков годности. На частоту исследований может повлиять курс лечения.

Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка. Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит.

Взятие мазка - абсолютно безвредная процедура . Она позволяет выявить заболевания в самом начале развития. Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на лечение.