1. Укусы животных.
Если пострадавшего укусила домашняя здоровая собака или кошка и рана небольшая, то ее промывают и накладывают стерильную повязку. Обширные раны тампонируют стерильными салфетками.
Если укусы получены от неизвестной собаки или кошки или другого животного, необходимо обратиться у лечебное учреждение, ибо укус бешеных животных представляет большую опасность для жизни .
2. Укусы змей.
По механизму действия яды змей подразделяются на три группы:
- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей
(яды щитомордника, обыкновенной гадюки, гюрзы и т. д.);
- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды морских змей тропических вод, кобры и т. д.);
- яды, действующие одновременно на свертываемость крови и нервную систему, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды австралийских аспидов, гремучих змей).
При укусе кобры или других змей этой группы возникает боль, чувство онемения в зоне укуса, распространяющаяся на всю конечность и тело. У пострадавшего появляются головокружение, обморочное состояние, рези, чувство онемения в области лица и языка, нарушается глотание. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, невозможно стоять на ногах, а потом полный паралич).
Нарушается ритм работы сердца. Если яд попадает в кровеносные сосуды, то смерть наступает через 15 - 20 минут.
При укусе змей семейства гадюк на месте укуса видны глубокие колотые раны, покраснения и отек, кожа лоснится, становится багрово-синюшной, могут образоваться пузыри и язвы. Характерно возбуждение, сменяющееся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, может развиться шок.
При оказании первой помощи с самого начала необходимо обеспечить покой пострадавшего. Можно интенсивно отсосать яд ртом (если нет раны во рту ). Это может делать сам пострадавший или посторонний. Продолжительность отсасывания - 10–15 минут с постоянным сплевыванием содержимого .
Прижигание раны недопустимо.
Наложение жгута допустимо лишь при укусе кобры, но не более чем на 30 - 40 минут.
3. Укусы насекомых.
Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека, а тем более для ребёнка.
Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.
При оказании первой помощи необходимо наложить холодный компресс на место укуса, дать выпить стакан сладкого чая, 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола, затем обратиться к врачу.
В летнее время человека могут укусить пчела, оса, шмель, змея, а в некоторых областях - скорпион, тарантул или другие ядовитые насекомые. Ранка от таких укусов небольшая и напоминает укол иголкой, но через нее проникает яд, который в зависимости от его силы и количества либо действует сначала на область тела вокруг укуса, либо сразу вызывает общее отравление .
Укусы ядовитых змей
Укусы ядовитых змей опасны для жизни. Обычно змеи кусают человека в ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1-4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.
Симптомы при укусе ядовитой змеи: жгучая боль в месте поражения, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.
Первая помощь при укусах ядовитых змей:
- выше укушенного места необходимо наложить жгут или закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30-40 мин);
- укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить из ранки кровь, в которой находится яд;
- немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10-15 мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое; оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
- обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангета или фиксирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
- положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500-1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Важно! Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь. Нельзя делать разрез в месте укуса, а так же давать алкоголь во всех видах.
Укусы различных ядовитых насекомых
Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) приводят к появлению как местных симптомов, так и признаков общего отравления, а также могут вызывать аллергическую реакцию организма. Единичные их укусы особой опасности не представляют. Если в ранке осталось жало, его нужно осторожно удалить, а на ранку положить примочку из нашатырного спирта с водой или холодный компресс из раствора марганцово-кислого калия или просто холодной воды.
Укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паука каракурта через 1 -2 дня может наступить смерть .
Симптомы: ограниченная местная болевая воспалительная реакция: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно при ужалении в лицо и шею). Общетоксические явления отсутствуют. Слабо выражены озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о повышенной чувствительности организма к ядам насекомых и развитию аллергических реакций, которые могут служить причиной смерти.
Первая помощь при укусах насекомых:
- жало пчелы быстро удалить и яд выдавить из ранки;
- положить холод на место поражения;
- смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом;
- принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен;
- горячее питье;
- при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор;
- при развитии полной асфиксии - трахеотомия;
- вызвать «скорую помощь».
Укусы животных и первая помощь при них
От укуса бешеной собаки, кошки, лисицы, волка или другого животного человек заболевает бешенством. Место укуса обычно кровоточит незначительно. Если укушена рука или нога, ее нужно быстро опустить и постараться выдавить кровь из раны.
Помощь при укусе бешеного животного:
При кровотечении кровь некоторое время не следует останавливать. После этого место укуса промывают кипяченой водой, накладывают на рану чистую повязку и немедленно отправляют больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные прививки, которые спасут его от смертельной болезни - бешенства.
Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку.
Укусы животных .
Чаще
всего людей кусают домашние собаки, реже кошки и
дикие животные. Большую опасность представляют
собой укусы бешеных животных. Если пострадавшего
укусила домашняя здоровая собака и раны
небольшие, то их промывают, накладывают на них
стерильные повязки. Обширные раны с
кровотечением тампонируют стерильными
салфетками. Если укусы получены от неизвестной
собаки или другого животного, с подозрением на
заболевание бешенством, - показана
госпитализация. Если бешенство не лечить,
болезнь приводит к фатальному исходу. Введение
пострадавшему вакцины может предотвратить
развитие болезни. При использовании современных
вакцин требуется меньшее количество инъекций, и
побочные эффекты от их применения не такие
серьезные, как были в прошлом.
Если человек был укушен животным,
постарайтесь увести пострадавшего подальше в
безопасное место. Не пытайтесь отловить животное.
Если рана незначительна, промойте ее. После этого
остановите кровотечение и наложите повязку.
Следите за признаками и симптомами инфекции.
Если рана сильно кровоточит, в первую очередь
остановите кровотечение.
Укусы змей
.
По механизму действия яды
всех видов змей подразделяются на 3 группы:
1. Яды, действующие на нервную систему, вызывающие
паралич мускулатуры, угнетение дыхания и
сердечной деятельности (яды кобры, морских змей
тропических прибрежных вод).
2. Яды, свертывающие кровь, вызывающие местную
отечность и отмирание тканей (яды гюрзы, эфы,
щитомордника, обыкновенных гадюк).
3. Яды, действующие на нервную систему,
свертывающие кровь, вызывающие местную
отечность и отмирание тканей (яды гремучих змей,
австралийских аспидов).
Большинство змей,
встречающихся в России, неядовиты. Они нападают,
только если их спровоцировать. Помощь при таких
укусах оказывается, как при простой ране. Змеи
нападают, в основном, на движущийся объект. Их
выпад делается на две трети длины вперед и одну
треть длины вверх. Если вы обнаружили змею т
находитесь вне зоны ее досягаемости, осторожно
отступите назад в безопасное место. Зона
нападения змеи короче в воде, но змеи умеют
хорошо плавать. Змеиный укус так же опасен в воде,
как и на суше. Змеи не имеют слуха, но реагируют на
вибрацию. Следовательно, если вы оказались в зоне
досягаемости змеи, не издавайте громких криков.
При укусе кобры или других змей первой
группы возникают боль, чувство онемения в зоне
укуса, быстро распространяющиеся на всю
пораженную конечность, а затем и на другие части
тела. Появляется головокружение, возможны
обморочные состояния, чувство онемения в области
лица и языка, нарушения речи и глотания. Быстро
развивается восходящий паралич, начинающийся с
нижних конечностей (неустойчивая походка, затем
невозможность стоять на ногах и передвигаться и,
наконец, полный паралич), распространяющийся на
туловище. Дыхание вначале кратковременно
учащается, затем становится все более и более
редким. Нарушается ритм работы сердца. Наиболее
тяжелы случаи, когда яд попадает в кровеносный
или лимфатический сосуд; тогда полный паралич и
смерть могут наступить в первые 10-20 мин после
укуса.
При укусе змеи семейства гадюковых или
рода щитомордников на месте укуса, где четко
видны глубокие колотые ранки, образованные
ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты
возникают быстро распространяющееся
покраснение, затем отечность и кровоизлияния.
Постепенно укушенная часть тела становится все
более и более отечной, кожа отека лоснится, она
багрово-синюшная, покрыта кровоподтеками. На ней
могут образовываться пузыри, а в зоне укуса -
язвы. Возникают кровоизлияния во внутренние
органы, иногда наблюдаются носовые,
желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
Характерны возбуждение, сменяющееся резкой
слабостью, бледностью, головокружением, частым
пульсом, тошнота и рвота. Может развиться шок.
Первая помощь.
Немедленно интенсивно
отсосать ртом яд из ранок. (некоторые медицинские
источники не рекомендуют этого делать во
избежание отравления через слизистую).
Отсасывание могут проводить как сам
пострадавший, так и другие лица. Продолжать
отсасывание 10-15 мин, тщательно сплевывая
содержимое. Крайне важно, чтобы пораженная
конечность оставалась при этом неподвижной. С
самого начала обеспечить покой и положение лежа.
Противопоказаны прижигания места укуса,
обкалывание его любыми препаратами, разрезы.
Наложение жгута на пораженную конечность, как
правило, противопоказано. Лишь при укусах кобры
допустимо, для замедления развития интоксикации,
наложение жгута выше места укуса на период 30-40
минут. Показано обильное питье.
Укусы насекомых .
Множественные укусы пчел или ос могут
представлять собой опасность для человека,
особенно в случае повышенной к ним
чувствительности. При этом, кроме местного отека
тканей, отмечаются значительное повышение
температуры тела, резкие головные боли, возможны
судороги. В виде первой помощи накладывают
холодный компресс на место укуса, дают внутрь 1
стакан крепкого сладкого чая, 1 г
ацетилсалициловой кислоты, димедрол 0,03 г и
срочно вызывают врача или госпитализируют
пострадавшего.
Первая помощь
при укусе или
ужаливании насекомого.
- если жало все еще находится в коже, удалите его
путем соскребывания ногтем или каким-нибудь
предметом (не следует использовать пинцет, так
как при сдавливании жала в кожу может попасть
больше яда);
- промойте ужаленное место и прикройте чем-нибудь,
чтобы не попала грязь;
- для уменьшения боли и припухлости приложите
холодный компресс;
- постоянно наблюдайте за состоянием
пострадавшего, следите за возможным появлением
аллергической реакции (у некоторых людей тяжелая
аллергическая реакция может привести к анафилактическому
шоку
).
В полном разгаре весна, не за горами лето. В эти месяцы многие выезжают отдохнуть за город, отправляются в путешествия, выезжают поработать в садах и огородах. Этот близкий контакт с живой природой частенько заканчивается неприятностями.
В эту эпоху возрастает число обращений в центры по поводу укусов насекомых и животных. Важно знать простейшие приемы оказания первой помощи в лечении пострадавшего, чтобы не подвергать его здоровье большому риску.
Укусы жалящих насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней)
Например, многочисленные укусы в случае нападения пчелиного роя или укусы в ротовую полость, в голову, в лицо, осложненные отеком глотки и гортани. Кроме того существуют люди с повышенной чувствительностью к яду насекомых, у них может развиться состояние глубокого шока с потерей сознания.
Как можно помочь пострадавшему в первые минуты?
Если в месте укуса осталось жало, его надо осторожно вынуть пинцетом, стараясь не раздавить при этом утолщение жала, где находится мешочек с ядом.
На поврежденный участок необходимо накладывать холодные примочки, лед (но не на открытую кожу), еще лучше примочки из водного раствора нашатырного спирта 1:5. Если у пострадавшего появляется затрудненное дыхание, нужно дать ему сосать кубик льда или пить холодную воду маленькими глотками. В этом случае, также как и в случае появления волдырей по всему телу (), бледности, холодного пота, выраженного отека лица, осиплости голоса надо немедленно обратиться в больницу. Никогда не накладывайте на ранку землю, не смачивайте ранку слюной. Это способствует развитию инфекции. Если жжение и отек беспокоят в течение нескольких дней обратитесь за помощью к семейному доктору. Он назначит кремы с глюкокортикоидами или обладающие антигистаминными свойствами.
Повреждения, вызываемые контактами с морскими животными
Медузы, актинии и т.п. вызывают при контакте с ними сильное жжение и покраснение кожи с образованием волдырей, как при крапивнице (подобно ожогу листьями крапивы). Морские ежи оставляют глубоко проникающие в кожу пострадавшего иглы. Вынимать их задача сложная, так как они очень хрупкие.
Существуют рыбы с ядовитыми плавниками, которые любят зарываться в песок на небольшой глубине рядом с берегом, выставляя эти плавники наружу. Если нечаянно наступить на такую рыбу - на стопе возникает очень болезненный отек.
В первую очередь надо вытащить из кожи инородное тело иглу или кость плавника. Если есть возможность, лучше всего погрузить пораженный участок в очень горячую морскую или соленую воду минут на 15, это ускорит разрушения яда. Если такой возможности нет, рекомендуется накладывать на кожу примочки с водным раствором нашатырного спирта 1:5 или (и) противовоспалительный крем с глюкокортикоидами или , рекомендованный семейным доктором.
Укусы домашних животных.
Укусы змей.
След от укуса гадюки это две кровоточащие точки на расстоянии примерно 1 см между ними. Через несколько минут кожа вокруг раны отекает и приобретает багровый оттенок.Возможно ухудшение общего состояния: тошнота, боль в животе, признаки шока бледность, холодный пот, слабый пульс, частое поверхностное дыхание, возбуждение, быстро переходящее в сонливость.
В первую очередь постарайтесь успокоить пострадавшего и иммобилизовать пострадавшую зону, поддерживая ее в полном покое так яд будет распространяться медленнее. На пораженную конечность надо немедленно наложить жгут из подручных средств, шириной 10−15 см, или туго забинтовать выше зоны поражения, пережав поверхностные вены и лимфатические сосуды и не затрагивая глубоких сосудов (правильное наложение жгута будет видно по набуханию поверхностных вен).
Если змея укусила в лицо или шею необходимо надавливать вокруг ранки, чтобы слегка сочилась кровь, тем самым замедляется распространение яда.
Затем надо хорошо промыть рану водой с мылом и наложить лед или холодные примочки на пораженную зону и как можно быстрее отправить пострадавшего в больницу.
Важно помнить следующее:
- никогда не пытайтесь разрезать рану, этим вы только увеличите всасывающую яд поверхность,
- никогда не пытайтесь высосать яд. Это бесполезно, можно высосать лишь маленькую порцию яда, в тоже время если у вас имеются повреждения слизистой оболочки ротовой полости - пострадаете и вы.
