Водолечение. Наружное применение пресной воды с профилактической и лечебной целями. К водолечебным (водным) процедурам относятся ванны, души, общие и частичные обливания, обтирания, влажные укутывания. Их действия обусловлены температурным, механическим и химическим влиянием воды и зависят от методики проведения. Водные процедуры не следует применять при переохлаждении и усталости. В этом случае следует вначале согреться (отдохнуть), затем, после водолечения, также передохнуть, лежа или сидя в кресле. Степень теплового воздействия воды зависит от ее температуры. По этому показателю различают холодные процедуры (ниже 20ЬС), прохладные (20-33ЬС), индифферентные - безразличные (34-36ЬС) и горячие (свыше 40ЬС).

Обливания. Могут быть местными и общими. При общих обливаниях 2-3 ведра воды выливают медленно - в течение 1-2 мин. так, чтобы вода равномерно стекала по телу, затем энергично растирают больного согретой простыней и насухо вытирают. Процедуру проводят ежедневно в течение 4-6 недель, постепенно понижая температуру воды с 34-33ЬС до 22-20ЬС. Общее обливание повышает тонус, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, усиливает обмен веществ. При частичных обливаниях, чаще холодной водой (температура 16-20ЬС) обливают лишь часть тела: затылок - с целью улучшения дыхания и кровообращения; руки и ноги - при повышенной потливости, варикозном расширении вен и др.

Обтирания. При общих обтираниях обнаженного больного, стоящего в тазу с теплой водой, обертывают простыней, смоченной водой и хорошо отжатой. Температуру воды постепенно понижают с 32-30ЬС до 20-18ЬС (к концу курса лечения). Больного быстро и энергично в течение 2-3 мин растирают поверх влажной простыни до ощущения теплоты, затем вытирают сухой простыней. Иногда после обтирания больного обливают 1-2 ведрами воды, температура которой на 1-2ЬС ниже температуры воды, взятой для обтирания, затем насухо вытирают (т.н. обтирание с обливанием). Больной может проводить процедуру самостоятельно, обтирая все тело смоченной в воде губкой или специальной варежкой, а затем досуха растираясь полотенцем. Ослабленным больным проводят частичное обтирание. Больному, лежащему в постели под одеялом, поочередно открывают сначала одну ногу, потом другую, руку, спину и т.д., на которые накладывают смоченное водой и отжатое полотенце и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова накрывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль, спирт, одеколон. Такое обтирание оказывает освежающее и тонизирующее действие, улучшает кровообращение и повышает интенсивность обмена веществ.

Обертывания. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раскладывают большое одеяло и сверху простыню, смоченную водой (температура 30-25 С, редко ниже) и хорошо отжатую. Обнаженного больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло. В зависимости от продолжительности процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин), успокаивающее (30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.

Души. Одним из наиболее популярных видов водолечения являются души: обычный дождевой и игольчатый, душ Шарко, шотландский и дождевой и игольчатый души обладают небольшим раздражающим действием, вода в них подается под небольшим давлением, их назначают преимущественно как освежающие и тонизирующие процедуры.

При душе Шарко больного, стоящего на расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со всех сторон веерной струей воды (веерный душ), затем компактной струей воздействуют на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спина, боковые поверхности грудной клетки). Необходимо избегать попадания струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы. Первую процедуру проводят при температуре воды 35-32ЬС, ежедневно или через раз ее понижают на 1ЬС и к концу лечения доводят до 20-15ЬС. Душ Шарко назначают главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы, болезнях обмена веществ, особенно ожирении.

Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попеременно направляют сначала струю горячей (37-45ЬС) воды в течение 30-40 сек, а затем холодной (20-10ЬС) в течение 15-20 сек. Это повторяют 4-6 раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц, пояснично-крестцовом радикулите (на поясницу).

Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на нервные окончания кожи. Температура воды в начале курса лечения обычно составляет 36-34ЬС, а к концу курса ее постепенно снижают до 25ЬС.

При восходящем промежностном душе, применяемом при геморрое, простатите проктите и др., больной садится на треножнике с кольцеобразным сиденьем, под которым установлен наконечник дождевого душа, обращенный вверх. Струи воды (температура 36-25ЬС) попадают на промежность.

Циркулярный и восходящий промежностный души продолжаются в течение 2-5 мин, их проводят ежедневно, всего 15-20 процедур.

Подводный душ-массаж представляет собой процедуру, при которой больного массируют под водой струей воды, подаваемой из шланга под давлением. Температурное и механическое раздражения кожи вызывают улучшение крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей, стимулируют обмен веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления. Показаниями для назначения душа-массажа служат: ожирение, подагра, последствия травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания суставов (кроме туберкулеза), мышц и сухожилий.последствия повреждений и заболеваний периферической нервной системы, остаточные явления после перенесенного полиомиелита с явлениями пареза мышц, вяло заживающие трофические язвы (без тромбофлебита) и др. При общем подводном душе-массаже воздействию подвергается все тело. При местном массаже струю воды из шланга с наконечником направляют на определенный участок тела (область сустава, поясничную область и т.д.), температура воды при этом равна 36-38ЬС. При общем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до 40ЬС, при местном - до 42ЬС. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Общий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми процедурами, ультрафиолетовым облучением и др.

Души как водолечебные процедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний гипертонической болезни II и III стадий, тяжелой стенокардии, инфаркте миокарда, аневризме сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, состоянии после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных новообразованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, кровотечениях, туберкулезе в определенных фазах заболевания, инфекционных болезнях, мокнущей экземе, гнойничковых заболеваниях кожи и др.

Бани. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие на организм горячей и прохладной воды, пара и пр. контролируется медперсоналом. Наиболее популярны русская баня с парильней и суховоздушная финская сауна. В основе действия на организм лежит контраст температур (согревание в термальной камере - парильне и последующее охлаждение в бассейне, под душем или в прохладной комнате), способствующий тренировке сосудов. Хорошо известно значение этой процедуры в устранении расстройств, связанных не только с простудными, но и другими заболеваниями, в повышении приспособительных сил к перепадам температуры воздуха (жаре, холоду, переохлаждению) и иммунологической реакции на различного рода инфекции, в усилении обмена веществ и функции выделения из организма отработанных, ненужных ему продуктов обмена и др. Пользоваться банями для лечебных целей можно только по назначению врача и по предложенной им методике, с периодическим врачебным контролем за общим состоянием. Показаниями к назначению бань в качестве водолечебной процедуры служат неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата (вне стадии обострения), начальные проявления гипертонической болезни, атеросклероза, последствия травм нижних конечностей, экссудативный диатез и др. Противопоказаниями являются эпилепсия, злокачественные и доброкачественные (растущие) опухоли, инфекционные болезни, выраженные гипертоническая болезнь и атеросклероз, кровотечения, болезни крови.

Ванны. Относятся к числу наиболее распространенных водолечебных процедур, при которых тело человека погружается до уровня шеи или частично в воду на определенное время.

По объему воздействия различают:

Общие (полные) ванны, когда в воду погружается все тело до уровня шеи.
Поясные или полуванны, в которые погружают только нижнюю половину тела.
Местные (частичные) ванны для конечностей.

Наиболее распространенные лечебные ванны:

Хвойные ванны готовят путем добавления порошкообразного (50-70 г) или жидкого хвойного экстракта (100 мл). Промышленность выпускает также хвойные таблетки, которые добавляют в ванну (по 1-2 таблетки). Аромат хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны показанными при неврозах. Температура воды - 35-37ЬС, длительность процедуры - 10-15 мин. На курс 10-15 процедур.

Шалфейные ванны приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея в количестве 250-300 мл. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Их продолжительность - 8-15 мин, температура воды - 35-37ЬС, 2-3 раза в неделю. На курс 12-15 процедур. Применяют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.

Горчичные ванны могут быть местными и общими. На ванну используют 150-250 г сухой горчицы, предварительно разведенной в небольшом количестве теплой воды. Температура воды 37-39ЬС. Продолжительность общей ванны 5-8 мин, местной - 10 мин. После ванны больного обмывают теплой водой и укутывают на 30-60 мин. Горчичные ванны вызывают раздражение и покраснение кожи, их назначают при острых заболеваниях органов дыхания (ОРЗ, острый бронхит, пневмония), особенно у детей.

Жемчужные ванны - воздействующей средой является вода с множеством пузырьков воздуха, образуемых тонкими металлическими трубками с отверстиями, куда воздух поступает под давлением. Такое "бурление" воды оказывает на кожу больногоо механческое действие. Ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при 1 стадии гипертонической болезни. Продолжительность процедуры-10-15 мин, ежедневно или через день. На курс 12-15 процедур.

Искусственные углекислые ванны - воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные воды. Тело покрывается множеством мелких газовых пузырьков, которые оказывают химическое действие на нервные рецепторы кожи, что вызывает рефлекторно ответную реакцию ее сосудов. Они расширяются и существенно улучшается кровообращение.

Искусственные радоновые ванны - для приготовления их используется концентрированный раствор радона, который получают из раствора солей радия. Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию сердца. Применение их показано при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях периферической нервной системы, гинекологических заболеваниях.

Называя воду источником жизни, мы не слишком задумываемся о том, какой на самом деле живительной силой она обладает. А между тем водные процедуры считаются одним из самых древних и безопасных методов лечения.

Наш эксперт – специалист по водолечению Елена Родина .

Из глубины веков

О целебной силе воды известно с давних пор. Впервые о водолечении было упомянуто во II тысячелетии до нашей эры в древнеиндийской книге Ригведа. Есть сведения о том, что первыми воду как лечебное средство применяли ассирийцы, вавилоняне и иудеи. Благодаря стараниям Пифагора в середине V века до нашей эры этот метод перекочевал в Грецию. Там, на берегах Эллады, Гиппократ превратил его в настоящее учение, которое впоследствии дошло до Рима. О том, насколько широко в Римской империи использовался метод лечения водой, свидетельствуют руины водолечебниц, терм и бань, сохранившиеся там в большом количестве до наших дней.

Однако в период Средневековья это достижение было незаслуженно забыто на несколько столетий. Вновь о целебном эффекте воды заговорили во второй половине VII – первой половине VIII веков. Получив свое второе рождение, метод водолечения стал активно распространяться по всему миру и в конце XIX века стал довольно известным и популярным почти во всех странах, а впоследствии получил научное обоснование и подтверждение. Сейчас водолечение особенно широко применяется на курортах. Но в последнее время спрос на него растет и в обычных городах – по месту жительства.

Выше тонус!

Под термином «водолечение» следует понимать гидротерапию (лечение и профилактика пресной водой) и бальнео‑­терапию (лечение и профилактика минеральными водами). Гидротерапия основана на механическом и температурном воздействии воды на организм и включает такие процедуры, как души, ванны, бани, обливания, обертывания, обтирания. Наиболее распространенные и используемые из них – хорошо известные нам души и ванны.

Каждый знает, каким бодрящим и стимулирующим действием обладает душ. Но далеко не каждый задумывался о его лечебном и косметическом эффекте. Души очень полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата и, кроме того, часто применяются для коррекции фигуры. Различают несколько видов душей – в зависимости от направления струй, давления воды и достигаемого эффекта.

Душ Виши похож на слабый дождь – благодаря множеству стекающих на тело мелких нитевидных струек, которые тонизируют кожу и в конечном счете улучшают кислородный обмен.
Для душа Шарко характерен сильный напор воды, подаваемый обычно с расстояния 3-5 метров, он хорошо расслабляет мышцы позвоночника и активно борется с целлюлитом.
Циркулярный душ сравним с точечным массажем и приятно покалывает кожу.
Игольчатый еще больше усиливает покалывающее ощущение.
Пылевой словно окутывает тело своеобразной водяной пылью.
Каскадный за счет интенсивных струй обрушивается, как водопад.
Восходящий (промежностный) заметно улучшает тонус мышц таза и промежности.

Полный релакс

В отличие от душа ванны успокаивают и расслабляют. Они делятся на ароматические (скипидарные, хвойные и др.), минеральные (йодобромные, хлоридонатриевые и др.), газовые (углекислые, «жемчужные», кислородные и др.).

Ароматические обычно назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз), сердечно-сосудистой системы, урологическими заболеваниями, так как они обладают противовоспалительным эффектом, оказывают гемодинамическое влияние.
Йодобромные хорошо помогают при гипертонии, бессоннице, стрессах.
Сухие углекислые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, болезнях органов дыхания.
Жемчужные , для которых характерно нагнетание воздуха через воду под давлением, активизируют кровообращение и лимфоток, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Обтирания, обливания и обертывания – не менее популярные процедуры, также способствующие релаксации, улучшению кровообращения, питанию тканей. В основном они имеют обще­укрепляющее действие, а также используются в косметических целях.

Подводная стихия

Об этой процедуре – разговор особый. Речь о подводном душе-массаже. Его действие заключается в следующем: в ванну, где лежит пациент, под определенным давлением подается вода, а методист вручную с помощью специального шланга «проходит» по массажным линиям, воздействуя на все группы мышц. Как и при ручном массаже, под водой строго соблюдаются общие правила массажа.

По силе воздействия подводный душ-массаж – очень эффективная лечебная процедура. Он улучшает гемодинамику, лимфоток, обмен веществ, ускоряет восстановление двигательных функций. И хорошо расслабляет, укрепляет и подтягивает мышцы, делая кожу более упругой, а фигуру – более стройной. Одного курса в 4-6 месяцев достаточно, чтобы значительно улучшить самочувствие. Особенно хорош подводный душ-массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, дисфункции органов пищеварения, нарушениях обмена веществ.

В чем-то эта процедура похожа на гидромассаж, который проводится в специальных ваннах типа джакузи. Но сравнивать их бессмысленно – из всех многочисленных функций, которыми обладает подводный душ-массаж, гидромассажу свойственна лишь расслабляющая, добиться системности и четкости произвольно направленными струями воды практически невозможно.

В рамках предписаний

А теперь несколько слов об общих правилах проведения водных процедур. Каждая из них длится обычно 15 минут. Количество сеансов варьируется от 10 до 15. Большое значение имеет температура воды: самая комфортная и подходящая для лечения +38°. Впрочем, бывают исключения: душ Шарко можно сделать прохладным – около +32°.

Такая же температура оптимальна и для сухих углекислых ванн. Слишком горячие ванны нежелательны, поскольку чреваты большой нагрузкой на организм, их температура может в отдельных случаях достигать +42°, но тогда продолжительность процедуры должна быть ограничена 5-10 минутами.

Водолечение может применяться и в комплексе с физиотерапией: например, йодобромная ванна и электросон (такая схема особенно хорошо помогает при лечении гипертонии, борьбе с бессонницей, стрессом).

К сожалению, у водных процедур есть и противопоказания: тяжелые расстройства сердечной деятельности (стенокардия 3-й степени, гипертония – 2-3-й стадии), психические заболевания, некоторые поражения кожи, онкология, а также склонность к кровотечению, истощение, анемия. Водолечение также может быть опасно во второй половине беременности. Единственное, что можно посоветовать женщинам в этот период, – оздоровительное плавание в бассейне и занятия аквааэробикой.

Можно ли практиковать водолечение в домашних условиях? Этим вопросом задаются многие. Специалисты ничего против самогидролечения не имеют. Использование различных и здоровью не навредит. А некоторые лечебные ванны можно приготовить самостоятельно. Но как с их помощью достичь максимального эффекта, лучше проконсультироваться с врачом.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия ) - применение воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает в себя собственно В.- применение пресной воды и бальнеотерапию (см.) - применение минеральной воды. В. (применение пресной воды в лечебно-профилактических целях) является одним из разделов физиотерапии (см.).

Воду издавна считали источником жизни и применяли с целью оздоровления организма. Первые сведения о В. содержатся в древнеиндусской книге Риг-Веда, а также в трудах Гиппократа. У народов Древнего Востока леч. применение воды носило характер религиозного ритуала. В различные исторические периоды при В. отдавали предпочтение применению либо горячей, либо холодной воды. Более древними по своему происхождению являются водолечебные процедуры с горячей водой. Болезни, вызванные простудой, считалось целесообразным лечить агентом, противоположным холоду, т. е. теплом. Однако и применение холодной воды находило сторонников, особенно в Спарте, где широко культивировалось закаливание организма. Широко применялось B. в Древнем Риме; об этом свидетельствуют остатки разрушенных терм. В «Каноне» Ибн-Сины (Авиценны), созданном в 11 в. н. э., вода упоминается как средство сохранения здоровья. В Европе в средние века В. было забыто, и лишь в 18 в. отмечается снова интерес к нему. Длительное время В. занимались люди, не имеющие отношения к официальной медицине, так наз. натурврачи: учитель Эртель, (F. Ch. Oertel), крестьянин В. Присснитц, пастор Кнейпп (S. Kneipp) и др. В 1899 г. в Вене была создана первая кафедра по В., к-рую возглавил Винтернитц (W. Winternitz, 1835-1917).

Сторонниками применения В., особенно процедур с холодной водой, были известные русские врачи В. И. Афанасьев, Ф. И. Иноземцев, В. А. Манассеин и др.

После Великой Октябрьской социалистической революции В. получило широкое распространение; организация сети научно-исследовательских ин-тов физиотерапии и курортологии способствовала развитию научных исследований по теоретическим и методическим вопросам В.

Физико-химические основы водолечения

В. включает применение воды в твердом (аппликация льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. Для лечения водой в жидком агрегатном состоянии используют ее физ.-хим. свойства: высокую теплопроводность, значительную теплоемкость, малую вязкость, удельный вес, близкий удельному весу человеческого тела. Большое значение имеет и то, что вода - хороший полярный растворитель твердых, жидких и газообразных неорганических и органических веществ (см. Вода).

В зависимости от необходимости использования в леч.-проф, целях того или иного физ.-хим. свойства Воды организм подвергается преимущественному воздействию температурного, механического или химического раздражителей (см. Бальнеотерапия , Ванны , Душ).

Анатомо-физиологические основы водолечения

Ответные реакции организма на В. имеют фазовый характер, отражающий переходные процессы в системах биол, регулирования (см. Гомеостаз). Одной из задач В., как и при использовании других физических факторов, является достижение благоприятной реакции организма, что обеспечивается правильной дозировкой качества и количества процедур.

Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Различают воду холодную (ниже 20°), прохладную (20-33°), так наз. индифферентную (34-36°), теплую (37-39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергиeй.

Основным местом приложения водолечебных процедур является кожа и в меньшей степени слизистые оболочки нек-рых полостей тела. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиол. свойствами кожного покрова.

В коже обнаружены неинкапсулированные нервные окончания и 14 типов инкапсулированных. Считалось, что инкапсулированные рецепторы, в частности тельца Руф-фини, воспринимают тепло, колбы Краузе - холод, тельца Фатера - Пачини определяют восприятие прикосновения, а неинкапсулированные нервные окончания - боли. Однако установлено, что температурные раздражения воспринимают неинкапсулированные нервные окончания в коже.

По физиол, свойствам терморецепторы принято подразделять на следующие основные группы: холодовые, механотермические и тепловые.

1. Холодовые рецепторы характеризуются медленной адаптацией. Каждой величине температуры внешнего раздражителя в диапазоне 10- 41° соответствует определенная частота устойчивой тонической импульсации холодового рецептора, максимальная частота (до 10 имп/сек) соответствует t° 20-30°.

2. Механо-термические рецепторы адаптируются быстро. На охлаждение реагируют фазовым учащением импульсации, а на согревание - фазовым урежением. При длительном и значительном согревании тела увеличивается их чувствительность к механическим воздействиям.

3. Тепловые рецепторы медленно адаптируются и, подобно Холодовым рецепторам, отвечают устойчивой импульсацией, пропорциональной величине температуры раздражителя в диапазоне 20-47°. При t° 38-43° импульсация достигает максимальной частоты (4 имп/сек). Электрофизиол, исследованиями тепловые рецепторы достоверно идентифицированы только в областях иннервации тройничного нерва (холодовых рецепторов в коже в 10-15 раз больше, чем тепловых). В других участках тела ощущение тепла при согревании обусловлено снижением частоты разрядов холодовых и механо-термических рецепторов.

Действие на ц. н. с. От терморецепторов кожи сигналы поступают в составе задних корешков спинного мозга и афферентной порции тройничного нерва в ц. н. с. При согревании тела урежается импульсация по волокнам боковых и передних столбов спинного мозга, входящих в состав спино-таламического тракта. В результате уменьшается и количество импульсов, приходящих по коллатералям от медиальной петли к ретикулярной формации среднего мозга. Последняя оказывает на кору больших полушарий восходящее активирующее влияние, к-рое тем мощнее, чем выше частота афферентной импульсации. По этим причинам водные процедуры с температурой воды, приближающейся к так наз. индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Напротив, значительное согревание, увеличивая чувствительность механо-термических рецепторов к механическим воздействиям, и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывает возбуждающее воздействие. К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы (первая фаза реакции). Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции - угнетением ц. и. с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы в спинном, продолговатом и среднем мозге (см. Терморецепторы). В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах. Напр., горячая ножная ванна увеличивает кровоток в сосудах мозга, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц. н. с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма.

Действие на сердечнососудистую систему. Кожа богато снабжена кровеносными сосудами с большим количеством артерио-венозных анастомозов. Кровоток через кожу может значительно изменяться в зависимости от температуры раздражителя, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физ. терморегуляции.

Согласно теории Нейфа (Nafe, 1962), температурный раздражитель способен прямо воздействовать на гладкомышечные структуры сосудистой стенки, причем охлаждение вызывает ее сокращение, а согревание - расслабление. При максимальном расслаблении сосуды кожи могут вместить до 30% циркулирующей в организме крови. Увеличение кровотока через кожу приводит к его уменьшению во внутренних органах, тогда как сужение поверхностных сосудов сопровождается расширением сосудов в глубже лежащих органах и тканях.

Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц. н. с. и эндокринную систему организма включается механизм несократительного термогенеза (см. Терморегуляция), вследствие чего ускоряются обменные процессы, гл. обр. в печени и поперечнополосатых мышцах.

В результате температура в глубже расположенных органах и тканях возрастает, что в свою очередь через систему терморецепторов внутренних органов и ц. и. с. приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличение количества действующих капилляров и расширение уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, субъективно сопровождаемая приятным ощущением тепла (см. Гиперемия). На этой стадии следует прекратить водолечебную процедуру, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через нек-рое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции - венозной гиперемии.

Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают артериальное давление, вторые оказывают гипотензивный эффект.

Действие на кровь. Под влиянием однократных общих водолечебных процедур и особенно курсового их воздействия несколько увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов; это обусловлено увеличением проницаемости сосудов, сопровождающим артериальную гиперемию. Количество форменных элементов увеличивается в результате выхода воды из сосудистого русла в ткани. Значительное охлаждение увеличивает вязкость крови, а компенсаторное поступление в сосуды жидкости из тканей приводит к их относительной дегидратации. Поэтому, напр., применение холодной воды уменьшает отечность после ушибов, травмы и т. д. Процедуры с горячей водой способствуют повышению свертываемости крови, а холодные - понижению ее. Адекватно назначенные процедуры могут способствовать улучшению состава крови, стимулируя функции кроветворных органов.

Действие на дыхательную систему . Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном и активируют на спинальном уровне, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох - выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Тепловые и горячие водолечебные процедуры учащают дыхание и уменьшают его глубину. Особенности режима дыхания при В. обусловлены тем, что при снижении температуры кожи ниже 30° и повышении св. 35° газообмен возрастает.

Действие на обмен веществ. Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ, в первую очередь за счет сгорания безазотистых соединений. Физическая терморегуляция (гл. обр. потоотделение) также требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой и паром приводят к аналогичному эффекту, т. е. стимуляции обмена веществ.

Действие на мускулатуру. Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.

Действие на мочеотделение . Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.

Значение фаз реакций на водолечение

Процедуры с прохладной водой в первый момент вызывают спазм мелких сосудов кожи, уменьшение теплопотери, учащение и усиление сердечных сокращений и нек-рое повышение артериального давления: кожа становится бледной и холодной на ощупь - I фаза реакции . При более длительном действии холода суженные сосуды кожи расширяются - это сопровождается ускорением кровотока, кожа становится розовой и теплой на ощупь. Больной испытывает приятное ощущение тепла. Этой,

II фазы реакции следует добиваться при каждой водолечебной процедуре. Наступление ее можно ускорить и эффект увеличить, повышая механическое раздражение (массирование, растирание и т. д.). При продолжении холодовой процедуры наступает следующая, нежелательная, III фаза реакции , при к-рой сосуды остаются расширенными, но стенки их теряют свой тонус, кровоток замедляется, образуется венозный застой (пассивная гиперемия), кожа становится синюшно-красной, холодной на ощупь; больной испытывает озноб, самочувствие ухудшается. Появление этой фазы реакции указывает на неадекватность процедуры функциональному состоянию организма. Процедуры с горячей водой в первый момент также вызывают кратковременный спазм периферических сосудов, что сопровождается учащением сердечных сокращений, укорочением диастолы и повышением артериального давления, усиливается потоотделение. Больной быстро утомляется. Как холодные, так и горячие процедуры вначале приводят к состоянию повышенного возбуждения, а позже - к угнетению функции нервной системы. При процедурах с температурой воды, приближающейся к индифферентной, I фаза (сужение сосудов) выпадает. Реакция начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям в состоянии кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от величины участка поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и кожи.

Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет чувствительность кожи, обусловленная индивидуальными особенностями организма, тренированностью его к температурным раздражениям, а также воздействием предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. Так, напр., если опустить на нек-рое время одну руку в сосуд с водой t° 26°, а другую - в сосуд с водой t° 36°, а затем погрузить обе руки в один сосуд с водой t° 30°, то первая рука будет воспринимать эту воду как теплую, а вторая - как холодную.

При выборе места приложения температурного раздражителя следует учитывать неравномерность распределения кожных рецепторов, воспринимающих воздействие последнего. Изменением температурного раздражителя при В., места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно получать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Данное обстоятельство положено в основу ряда методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (см.). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, напр., путем чередования воздействий водой различной температуры - контрастные ванны (см.), шотландский душ (см.) и др.

Наряду с температурным в каждой водолечебной процедуре имеет место и механический фактор - давление воды, ее движение. При нек-рых водолечебных процедурах механическое влияние специально создается и дозируется (напр., души), путем различных приемов ему может придаваться особая форма воздействия или оно сводится до минимума, что имеет место, напр., при пенистых ваннах. Механический фактор, присоединяясь к температурному, усиливает общее действие процедуры, вызывая преимущественно изменения в системе кровообращения.

Общие показания к водолечебным процедурам в зависимости от температуры воды

Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях нек-рых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой показаны в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, бессоннице. Подробнее - см. Бальнеотерапия, Ванны, Душ, Кишечные промывания. Показания к отдельным водолечебным процедурам - см. ниже.

Общие противопоказания

Резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового и коронарного кровообращения; декомпенсация сердечной деятельности, новообразования, туберкулез в активной фазе, наклонность к кровотечениям, заболевания системы крови и кроветворных органов, инфекционные заболевания кожи. Подробнее - см. Бальнеотерапия .

Дозировка водолечебных процедур должна быть строго индивидуальной с учетом не только характера раздражителя, но и состояния реактивности организма больного. При проведении курса следует учитывать и продолжительность реакции больного. При слабой и быстро проходящей реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более сильной - через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В. обычно назначают в виде курса - от 12-15 до 25-30 процедур. При адекватно назначенном и правильно методически проведенном курсе В. реактивные сдвиги на однократные процедуры как бы суммируются, способствуя, как правило, восстановлению нарушенных функций. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, оказывающих слабораздражающее действие, и постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.

Процедуры водолечения

Процедуры водолечения - душ (см.), ванны (см.), нек-рые виды влажных компрессов (см. Компресс), кишечные промывания (см.), купания (см.), обливания, обмывания, обтирания, укутывания и др.

Обливаниe

Процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечнососудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхностям тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2-3 мин., постепенно понижая температуру воды с 34-33° при каждом последующем обливании на 1-2° и доводя ее до 22-20° к концу курса лечения, к-рый состоит из 15-30 процедур. Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина, чаще холодной водой (t° 16-20°); руки и ноги обливают при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и т. д.

Обмывание

Общие обмывания прохладной водой проводят здоровым людям, тренированным к Холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также нетяжелым больным для повышения резистентности организма. Местные обмывания теплой водой - слабым больным, находящимся в постели, для повышения реактивности. Для проведения общих обмываний в тазу с водой (ок. 5 л) назначенной температуры обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом - заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло. Процедуру общего обмывания в целях закаливания здоровые люди в дальнейшем могут проделывать самостоятельно. При местном (частичном) обмывании у покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний берут воду t° 32-30°, температуру воды понижают при каждой последующей процедуре и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных - два раза в неделю. Длительность процедуры 2-3 мин. Общее количество процедур 15-20.

Рис. 1. Обтирание: 1 - общее обтирание; 2-4 - частичное (2 - спины полотенцем, 3 - руки специальной варежкой, 4 - ноги специальной варежкой).

Обтирание - освежающая и тонизирующая процедура, на курс 2 - 6, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Общее обтирание может проводить сам больной или медработник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней (рис. 1, 2), смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней из грубого холста. Обтирание начинают водой t° 32-30°, постепенно снижая ее до 20-18° и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медперсонал. При этом находящемуся в постели, покрытому простыней и одеялом больному поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и, если позволяет состояние больного, все тело но частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой (рис. 1, 2-4)у после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней или одеялом.

Рис. 2. Общее влажное укутывание (1-4 последовательные этапы): 1 - заворачивание во влажную простыню; 2 - укутывание шерстяным одеялом; 3- подворачивание под ноги больного свободного края одеяла; 4 - больной укутан.

Больного укутывают влажной простыней, а поверх нее теплым одеялом (рис. 2). Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Методика: на кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой t° 30-25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обвертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок; чтобы исключить раздражающее влияние шерстяного одеяла, на кожу шеи прокладывают сухое полотенце. Действие процедуры" зависит от ее продолжительности. Первая стадия характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием, продолжительность ее 10-15 мин. Она показана лихорадящим больным и как тонизирующее средство больным астенической формой неврастении и находящимся в стадии реконвалесценции. Вторая стадия, характеризующаяся успокаивающим действием, наступает в последующие 30-40 мин., у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон.

Процедура такой продолжительности показана больным с повышенной возбудимостью нервной системы (гиперстеническая форма неврастении, гипертоническая болезнь I - II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин., она становится тепловой и вызывает обильное потоотделение - третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушениях обмена (ожирение, подагра) и с целью дезинтоксикации. Назначают влажное укутывание ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так наз. неполное (частичное) укутывание. В этом случае обертывание делается только до подмышек; руки остаются свободными.

Библиогр.: Минут-Сорохтина О. П. Физиология терморецепции, М., 1972, библиогр.; Мугдусиев И. П. Водолечение, М., 1951, библиогр.; Нейрогуморальные механизмы реакции организма на охлаждение, под ред. Е. В. Мак-страха и E. М. Стабровского, Л., 1973, библиогр.; Олефиренко В. Т. В слоте нлолечение, М., 1970, библиогр.; С ы-р оечков скаяМ.Н. Водолечение. М., 1968.

В. Т. Олефиренко, В. Н. Уранов.

Целебные свойства воды

Водолечение — это использование свойств воды для лечения и облегчения протекания самых разных заболеваний. Целительные свойства воды были открыты еще в глубокой древности, в частности, их признавали древние греки и римляне, а также жители Древнего Китая и Европы.

Большинство людей знают, что горячая ванна помогает расслабиться и снять боль и напряжение в мышцах, а также способствует здоровому сну. Горячая вода и пар расширяют кровеносные сосуды, открывают поры в коже, стимулируют потоотделение и помогают расслабить мышцы. Холодная ванна или душ оказывают обратный эффект — освежает и придает бодрость. Холод заставляет кровеносные сосуды кожи сокращаться, что способствует ускорению кровообращения, в результате кровь приливает к внутренним тканям и органам — это необходимо, чтобы температура тела оставалась на нормальном уровне. Если приложить к месту ушиба лед или поместить его под струю холодной воды, снижается боль и уменьшается отек. Кроме того, таким образом можно избежать образования гематомы.

Физиотерапия

В ортодоксальной медицине водолечение, или гидротерапия, является одним из методов физиотерапии, используемым для восстановления функции двигательного аппарата после тяжелой болезни. Кроме того, водолечение полезно для людей с физическими недостатками вообще и нездоровыми суставами в частности. Некоторые родильные дома предлагают беременным женщинам произвести роды в воде, и этот способ родов приобретает все большую популярность. Гидротерапия также является частью более широкой системы лечения, называемой натуропатия, при этом применяются те же методы лечения, что были описаны выше. Перед началом водолечения стоит проконсультироваться у врача, особенно это касается пожилых людей, детей и людей с серьезными заболеваниями или патологией.

Лечебные методики, используемые в гидротерапии

Горячая ванна

Горячие ванны используются для облегчения боли в мышцах и суставах, а также при воспалениях тканей. Кроме того, теплая или горячая ванна с добавлением в воду разнообразных веществ (например, экстракта морских водорослей) может быть полезна при лечении некоторых заболеваний кожи или небольших ран. Женщинам после родов рекомендуется в течение некоторого времени регулярно принимать теплые ванны с добавлением в воду мягкого дезинфицирующего средства — это способствует заживлению тканей.

Большинство людей лично знакомы с расслабляющим эффектом горячей ванны. Ванна с температурой воды между 36,5 и 40°С является весьма эффективным способом снять напряжение мышц. Следует начинать с пятиминутных ванн указанной температуры, впоследствии можно довести продолжительность ванны до десяти минут в день, главное, чтобы при этом не возникало чувство слабости или головокружение. Следует отметить, что кратковременная горячая ванна оказывает иное воздействие, нежели продолжительная ванна той же температуры.

Увеличение продолжительности процедуры отнюдь не означает повышения пользы от нее. Погружение в горячую воду оказывает воздействие не только на нервные окончания, выходящие на поверхность тела, но и на вегетативную нервную систему (на которую в обычных условиях человек повлиять практически не может), а также на железы, вырабатывающие гормоны, в частности на надпочечники — в результате выработка гормонов уменьшается. Горячая ванна обладает успокоительным эффектом, но если слишком долго находиться в горячей воде, эффект может быть прямо противоположным.

Холодная ванна

Холодные ванны используются с целью стимуляции поступления крови во внутренние органы и ткани, а также для снятия отеков. Иногда достаточно на несколько секунд опуститься в неглубокую ванну с холодной водой и побрызгать водой на оставшиеся сухими участки поверхности тела. Можно также погрузить в холодную воду непосредственно воспаленное, болезненное место, в результате воспаление обычно спадает. Человек, принимающий холодную ванну, не должен чувствовать озноба, желательно сразу после ванны досуха растереться теплым полотенцем. Не стоит злоупотреблять холодными ваннами людям преклонного возраста, а также маленьким детям, это же касается и тяжелобольных.

Ванна нейтральной температуры

На поверхность кожи выходит множество нервных окончаний, позволяющих организму реагировать на внешние раздражители. Немалая часть этих нервных окончаний являются рецепторами тепла и холода. Если при гидропроцедурах температура воды отличается от температуры кожи, вода либо нагревает кожу, либо сама нагревается от нее. Подобный внешний раздражитель воздействует на симпатическую нервную систему, а иногда и на гормональную систему. Чем больше разница между температурой кожи и температурой воды, омывающей ее, тем сильнее может быть физиологическая реакция организма на этот раздражитель. С другой стороны, если температура воды равна температуре кожи, ванна оказывает расслабляющее, успокаивающее воздействие на нервную систему. Это свойство воды особенно полезно в тех случаях, когда человек переживает стресс, оно послужило причиной появления такого понятия, как «нейтральная ванна».

До появления транквилизаторов наиболее надежным и эффективным методом успокоения разволновавшегося пациента считалась именно нейтральная ванна. Больного на несколько часов, а иногда даже на целые сутки, помещали в ванну с водой, температура которой поддерживалась в промежутке 33,5—35,6°С. Очевидно, что это средство вряд ли способно было полностью успокоить нервного человека.

Однако, если человек по собственному желанию принимает ванну нейтральной температуры, это средство действительно успокаивает нервную систему, особенно если длительность принятия такой ванны не слишком велика. Важно поддерживать температуру воды в заданном диапазоне (для этой цели необходим термометр). В ванной комнате должно быть тепло, иначе возникнет слишком резкий контраст между температурой воды и воздуха.

Получасовое погружение в воду нейтральной температуры обязательно окажет успокаивающий, и даже усыпляющий, эффект. При этом не возникает дополнительной нагрузки на сердце, кровообращение или нервную систему, мышцы расслабляются, а кровеносные сосуды расширяются. Все это вместе отлично снимает напряжение. Ванна нейтральной температуры может использоваться в сочетании с другими методами снятия стресса, например, техниками правильного дыхания и медитацией — в этом случае эффект от ванны лишь усиливается. В случае необходимости ванну можно принимать ежедневно.

Паровая ванна

Паровые ванны, а также сауна и турецкая баня используются для усиления потоотделения и открытия пор кожи, именно поэтому после бани люди чувствуют себя чистыми и свежими. Кроме того, при паровой ванне через кожу выходят вредные вещества, накопившиеся в организме. Сразу после паровой следует принять холодную ванну.

Сидячие ванны

Использование сидячей ванны обычно рекомендуется в случаях, когда у пациента наблюдается повреждение кожи, причиняющее ему сильную боль, к примеру — геморрой или трещина заднего прохода, а также для лечения заболеваний мочеполовой системы. Пациент садится в ванну специальной конструкции, состоящей из двух отделений, в одном из которых находится теплая, а в другом — холодная вода. Сначала пациент садится в теплую воду, покрывающую ему бедра и нижнюю часть живота, а ноги помещает в отделение с холодной водой. Через три минуты больной меняет положение — сам садится в холодную, а ноги помещает в теплую воду.

Контрастный душ

Контрастный душ (попеременно то горячий, то холодный) применяется для лечения многих болезней и расстройств, однако не рекомендуется использовать контрастный душ для лечения серьезно больных и пожилых людей, а также детей младшего возраста.

Обертывание

Обертывание используют для лечения лихорадки, болей в спине и бронхита. Пациента оборачивают в тщательно выжатую мокрую холодную простыню, затем укутывают в сухую простыню и теплое одеяло. Пациент должен оставаться в таком положении до тех пор, пока мокрая простыня не высохнет, после этого простыни и одеяло снимаются. Затем тело больного следует протереть губкой, смоченной теплой водой, и досуха растереть полотенцем. Иногда применяется частичное обертывание, например, в области живота, как средство для лечения запора.

Холодный компресс

Применение холодного компресса было описано в знаменитом труде «Мое водолечение», автором которого является живший в девятнадцатом столетии баварский священник Себастьян Кнейп. Эта книга раскрывает перед нами многочисленные преимущества водолечения. На самом деле холодный компресс представляет собой теплый компресс — холодной вода является лишь в самом начале процедуры.

Для того чтобы поставить холодный компресс, необходимы: большой кусок хлопчатобумажной ткани, большой кусок фланели или шерсти и клеенка (их необходимо постелить на кровать), грелка с горячей водой и несколько булавок.

Хлопчатобумажную ткань нужно смочить в очень холодной воде, как следует выжать ее и разложить на кровати поверх фланели, под фланель нужно положить клеенку. Больной должен лечь на мокрую ткань и обернуть ее вокруг туловища, затем сверху обернуться фланелью и как следует закрепить все булавками.

После этого больного нужно накрыть одеялом и поместить сверху горячую грелку. Контакт кожи с влажной холодной тканью вызывает прилив крови к коже, в результате тепло крови передается мокрой ткани. Так как фланель не пропускает тепло, то хлопчатобумажная ткань быстро нагреется. Холодный компресс становится теплым компрессом. За 6—8 часов ткань полностью высыхает, обычно при этом выделяется большое количество пота, поэтому перед повторным применением компресса следует хорошо постирать использованные материалы.

Компресс можно оставлять на ночь — он стимулирует глубокий, здоровый сон. Можно применять такие компрессы для всего тела, то есть покрывающие не только туловище, но и конечности, при этом получается что-то вроде теплого кокона, внутри которого находится тело больного.

Если компресс кажется больному сырым и холодным то, возможно, была недостаточно тщательно выжата намоченная ткань или плохо обернуто туловище фланелью.

Флотация

Флотация — это лечебная процедура, во время которой пациент лицом вверх лежит в ванне с теплой соленой водой, стоящей в закрытом темном помещении. В помещении слышна лишь спокойная естественная музыка — это необходимо, чтобы ввести пациента в состояние, близкое ко сну. Флотация применяется для снятия эмоционального напряжения и оказывает благотворное воздействие на сон.

Гидротерапия (водолечение) – обширный комплекс медицинских и косметологических процедур, основанных на разнообразном использовании воды в лечебных, реабилитационных и профилактических целях.

Традиционно гидротерапия всегда была наружной, то есть вода воздействовала на организм человека снаружи.

История метода

История гидротерапии уходит своими корнями в глубокую древность, во времена Древнего Египта и Античности, а возможно, что и дальше, поскольку вода во многих мифологиях и верованиях была наделена живительной силой.

Подлинную популярность водолечение получает в Европе 18 века благодаря деятельности Винсента Приснитца и в особенности Себастиана Кнейпа, после чего активно распространяется и в другие регионы мира.

В настоящее время практикуется также внутренняя гидротерапия, где вода выступает в качестве чистящего вещества, вводимого внутри организма с целью выведения шлаков.

Особенности методики

• используется как обычная вода, так и минеральная. В последнем случае говорят о бальнеотерапии;
• традиционно гидротерапия всегда была наружной, то есть вода воздействовала на организм человека снаружи (в виде ванн, душей, обливаний, обтираний и т.п.);
• в настоящее время практикуется также внутренняя гидротерапия, где вода выступает в качестве чистящего вещества, вводимого внутри организма с целью выведения шлаков. Однако её эффективность пока не признается ортодоксальной медициной;
• ряд процедур гидротерапии рекомендуется проводить исключительно под наблюдением врача, но многие из них легко применяются и в домашних условиях.

Показания и противопоказания к водолечению

Водолечение доказало свою эффективность в следующих случаях:

• Закаливание
• Заболевания опорно-двигательного аппарата
• Простудные заболевания
• Расстройства пищеварения
• Хронические заболевания легких (бронхиты, астма)
• Мигрени
• Спортивные травмы
• Проблемы с кровообращением
• Мышечные судороги
• Разного рода неврозы
• Стрессы и общая усталость
• Бессонница
• Кожные заболевания
• Повышенная отечность
• Заболевания тазовых органов
• Депрессия
• Геморрой
• Профилактика ряда заболеваний

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность процедур гидротерапии у водолечения есть и противопоказания , к числу которых относятся:

• Наличие воспалительных заболеваний, особенно в стадии обострения
• Гипертония в 3-Б стадии
• Нарушения в функционировании сердца (недавно перенесенный (до года) инфаркт или инсульт, тяжелая стенокардия и т.п.)
• Недостаточность кровообращения выше 1-Б стадии
• Хронический тромбофлебит
• Заболевания кожи (рожистое воспаление, трофические язвы и т.п.)

Беременным женщинам, диабетикам, а также больным атеросклерозом перед применением процедур водолечения (особенно с горячей водой) обязательно следует проконсультироваться с врачом.

В любом случае, как показания, так и противопоказания к водолечению окончательно определяются исключительно лечащем врачом строго индивидуально в зависимости от клинической ситуации и особенностей организма конкретного пациента.

Процедуры гидротерапии

К числу основных процедур гидротерапии в настоящее время относятся:

• Ванны

Ванны

Виды ванн:

• общие;
• местные.

Общие ванны

• человек находится в ванне в полулежачем положении, при этом над поверхностью воды остаются лишь голова, шея, плечи и, возможно, верхняя часть груди;
• организм пациента воздействует как температура, так и механическое давление воды, которое может быть усилено созданием вихревого или вибрационного движения воды (так называемые вихревые и вибрационные ванны);
• в некоторых случаях применяется и контрастное температурное воздействие;
• курс теплых ванн включает в себя 15-20 ежедневных процедур, длящихся от 8 до 15 минут каждая.

Местные ванны

Души

Группа процедур гидротерапии, в основе терапевтического эффекта которой лежит воздействие на поверхность тела одной или несколькими струями воды определенной температуры и дозируемого давления, которые задаются с помощью специальной водолечебной душевой кафедрой.

Выделяют души с низким давлением воды (0,3-1 атм.), средним давлением воды (1-2 атм.) и высоким давлением воды (более 2 атм.).

Выделяются следующие разновидности душей:

• Пылевой – на тело воздействуют разбитые до водной пыли капли воды, которые, падая на тело пациента, практически не оказывают на него давления.
• – вода падает на тело с высоты около 2 метров через отверстия специальной сетки, воздействуя на поверхность тела собственной силой тяжести.
• Игольчатый – вода подается на поверхность тела через закрепленные в сетке душа специальные металлические трубочки с суживающимся концом (выходной диаметр составляет 0,5-1 мм). Попадая под давлением 1-1,5 атм. На тело, вода создает эффект укола иглой.
• Веерный – зажав шланг пальцем или с помощью специальной насадки в виде лопаточки тело пациента с разных сторон в определенной последовательности (задняя поверхность ног, спина, руки, бока, передняя поверхность ног, живот) обрабатывается водой с расстояния 3-4 метра под давлением от 1,5 до 3 атм.
• Циркулярный – вода подается на поверхность тела через небольшие отверстия на внутренней поверхности специальной конструкции из тонких вертикальных труб, которые соединены сверху и снизу неполными кольцами. Тонкие горизонтальные струи воды попадают на тело под давлением 1-1,5 атм.
• Струевой () – обработка поверхности тела (с ног до головы сначала сзади, потом спереди) компактной струей воды под давлением 1,5-3 атм. с расстояния 3-3,5 метра. Курс лечения составляет 15-25 процедур, каждая из которых длится от 1 до 5 минут. Данный душ может применяться и местно для воздействия на определенные части тела.
• Струевой (шотландский душ) – похож по технике проведения на душ Шарко, с той разницей, что здесь применяются попеременно две струи разной температуры (но под одинаковым давлением).
• Восходящий – душ местного воздействия. Применяется такая же сетка, как и при обычном душе, но ее отверстия обращены вверх. Струи воды обрабатывают под давлением 0,5-1,5 атм. область таза и промежность через вырез в специальном стуле, на котором сидит пациент.

Количество душевых процедур и их длительность определяется индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Прочие процедуры гидротерапии

К числу других в той или иной степени распространенных процедур водолечения относятся:

• Обливание – общеукрепляющая и закаляющая организм процедура, основанная на кратковременном воздействии на организм холодной температуры
• Парные и – воздействие на организм посредством пара высокой температуры
• Плавание (как правило, в бассейне) – совмещение физических нагрузок с терапевтическим воздействием воды

Эффект от гидротерапии

Эффект от процедур гидротерапии прежде всего заключается за счет воздействия давления воды и температуры (или перепада температур).

Теплые и нейтральные температуры оказывают успокаивающее действие, прохладные, холодные и горячие – тонизируют (при кратковременном воздействии) и снижают возбудимость нервных окончаний, а также активизируют обмен веществ (при длительном воздействии).

Чередование горячей и холодной температур (контрастное воздействие) улучшает кровообращение, уменьшает застойные явления, укрепляет иммунитет.

Дополнительный терапевтический эффект могут оказывать специальные минеральные соли и разного рода лечебные травы и масла для ванн.

После прохладных и холодных душей обязательно рекомендуется обтирание.

• не занимайтесь самолечением;
• нет подтвержденных данных, что гидротерапия помогает при онкологических заболеваниях;
• если процедура вам неприятна или болезненна, её нужно прекратить;
• после любой процедуры гидротерапии нужно отдыхать не менее получаса;
• гидротерапию можно сочетать с грязевыми или водорослевыми обёртываниями.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!