Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 826

Фармакологическое действие

Логест относится к числу оральных контрацептивов и комбинированных гормональных препаратов, предназначенных для предотвращения нежелательной беременности и лечения патологий половой сферы. Действие лекарственного средства основывается на использовании женских половых гормонов эстрогенов и гестагенов, а также их антагонистов и гомологов. Приобрести Логест в Москве и в других населенных пунктах России вы сможете в нашей интернет-аптеке. Мы осуществляем оперативную доставку продукции по указанным адресам, а также по отделениям почты. В случае, если у вас имеется повышенная восприимчивость к каким-либо компонентам препарата, либо он по тем или иным причинам вам не подходит, вы можете выбрать один из аналогов Логеста, среди которых Аплик, Линдинет, Моделль, Пасодобль, Артиция, Тристин, Ангелетта, Белара, Дарилия, Юлидора и другие. Эти препараты содержат в составе различные гормоны: гестоден, этинилэстрадиол, хлормадинон, дроспиренон, диеногест, норэлгестромин, дезогестрел и другие. Купить Логест и другую продукцию вы сможете по доступной цене. Перед приобретением и началом применения в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией по использованию, изучите состав лекарственного средства, показания и противопоказания к его использованию, возможные побочные реакции, режим дозирования, нежелательные взаимодействия, условия отпуска и хранения. Контрацептивное действие Логеста базируется на присутствующих в его составе гормонах гестодене и этинилэстрадиоле. Их фармакологическое свойства заключаются в следующем: угнетение овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной оси, препятствование проникновению сперматозоидов сквозь цервикальную слизь, непригодность эндометрия для имплантации эмбриона. Гестоден после перорального употребления начинает действовать в организме приблизительно через час. Гормон практически полностью всасывается и метаболизируется, выводится из организма через сутки в форме метаболитов вместе с мочой и желчью. Этинилэстрадиол обладает способностью к быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация этого гормона достигается через пару часов после внутреннего приема. Этинилэстрадиол связывается с альбумином, тем самым повышая способность к связыванию глобулина. Также выводится из организма в виде метаболитов через двадцать четыре часа после применения вместе с желчью и мочой. Клинические исследования каждой составляющей отдельно и комбинированно не выявили их токсического и канцерогенного эффекта. Препарат отличается безопасностью использования при соблюдении необходимой дозировки и действиях в соответствии с рекомендациями врача.

Форма выпуска, состав и упаковка

Логест производится и отпускается в лекарственной форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой и помещаются в картонную упаковку. В одном алюминиевом блистере находится двадцать одно драже белого цвета с круглой формой. Для удобства применения блистер оснащен календарной шкалой. В составе одной таблетки лекарственного средства находится гестоден в количестве семидесяти пяти микрограммов и этинилэстрадиол в количестве двадцати микрограммов. Лекарственное действие этих активных веществ дополняется моногидратом лактозы, стеаратом магния, повидоном, кукурузным крахмалом. В составе оболочки драже находятся сахароза, повидон, карбонат кальция, воск, макрогол и тальк. Производителем лекарственного препарата является немецкая фармацевтическая корпорация Bayer AG, которая располагается в городе Леверкузен. История компании берет свое начало еще с середины XІX века, когда была открыта ацетилсалициловая кислота. Кроме того, фирме принадлежит открытие ряда других известных лекарственных веществ, среди которых аспирин, героин (изначально считался безопасным средством от кашля), левитра, полиуретан, сурамин. Сегодня деятельность Bayer AG распространяется на многие страны мира, а филиалы расположены в том числе и в России.

Показания

Логест нашел свое применение в качестве противозачаточного средства, позволяющего избежать нежелательного оплодотворения и беременности. Также препарат при регулярном применении устраняет дисменорею, делая менструальный цикл более стабильным, а менструации менее обильными и безболезненными. К сожалению, сегодня многие женщины прибегают к медицинским абортам, которые считаются крайне опасной методикой, из-за которой девушка может приобрести не только различные проблемы со здоровьем, но и потерять способность к зачатию и рождению ребенка. Достижения медицины позволили создать различные пероральные контрацептивы, применение которых безопасно и эффективно. В высокоразвитых странах Европы и США каждая третья женщина пользуются средствами оральной контрацепции. Ряд исследований показали, что для повышения эффективности препаратов необходимо использовать небольшие дозы женских половых гормонов, в лабораториях выводятся высокоселективные прогестины. Логест относится к числу препаратов с крайне низким содержанием эстрогена (на уровне двадцати микрограмм), что делает его безопасным и безрецептурным средством. Тем не менее, помните, что любые средства контрацепции используются только после прохождения предварительной консультации у врача-гинеколога.

Противопоказания

Запрещается использование Логеста и других лекарственных препаратов из группы комбинированных гормональных контрацептивов при наличии у женщины следующих патологических состояний или заболеваний: венозная тромбоэмболия легочной артерии и глубоких вен; наследственная предрасположенность к образованию тромбов и эмболии; проведение обширных хирургических вмешательств, которые сопровождаются длительным обездвиживанием пациента; высокий риск закупорки вен и артерий тромбами из-за ряда патологических состояний; перенесенный инфаркт миокарда и случаи возникновения приступов стенокардии; перенесение инсульта или ишемических атак; наличие мигреней острого характера; сахарный диабет, сопровождаемый поражением кровеносных сосудов и резким повышением артериального давления; опухолевые новообразования почек доброкачественного или злокачественного характера; случаи возникновения обильных вагинальных кровотечений; Кроме того, не рекомендуется применение при обнаружении повышенной восприимчивости к одному из структурных компонентов препарата. При обнаружении одного из вышеназванных состояний следует в незамедлительном порядке прекратить использование лекарства и обратиться за помощью к врачу. Препарат не принимается женщинами после наступления менопаузы. Не рекомендуется использование при наличии тяжелых нарушений функционирования почек и печени.

Способ применения и дозы

Логест относится к числу пероральных средств, которые применяются посредством проглатывания таблетки с лекарственным веществом без ее разжевывания и рассасывания. Драже следует запить стаканом чистой питьевой воды без газа. Прием следует осуществлять по одной таблетке в сутки, придерживаясь определенного графика. Первое драже следует принять в момент начала нового менструального цикла (первый день менструаций), после чего принимать по одной таблетке в день на протяжении двадцати одного дня. После этого делается семидневный перерыв, во время которого обычно начинаются менструальные кровотечения. После их прекращения прием контрацептива возобновляется по тому же графику. Таблетки должны приниматься в одно и то же время дня. Если вы по какой-то причине отклонились от обычного графика, вы можете принять пилюлю в другое время, но отклонение должно составлять не более двенадцати часов. Затем следует вернуться к нормальному графику. Нельзя делать перерывы в употреблении более семи дней. С любыми вопросами касательно дозирования и правильного графика приема препарата обращайтесь к доктору. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе контрацептив. Это может привести к неблагоприятным последствиям для вашего здоровья.

Побочные действия

Применение Логеста может сопровождаться возникновением различных побочных реакций. Наиболее часто девушки сообщали о таких симптоматических проявлениях как головные боли и кровянистые выделения. Использование комбинированных гормональных контрацептивов сопровождается повышением риска развития тромбоэмболии и тромбозов, о чем девушки должны быть предупреждены заранее. Также фиксировались следующие побочные эффекты: вагинит, вагинальный кандидоз, психоэмоциональные расстройства, нервозность, резкая смена настроения, депрессивность, тошнота, рвота, болевые ощущения в желудке, болезненность в груди (один раз на сто случаев применения); потеря или усиление аппетита, повышение артериального давления, вздутие живота (один раз на тысячу случаев употребления). При непроходящих симптомах на протяжении нескольких дней следует обратиться к врачу. Может потребоваться замена лекарственного препарата другим аналогичным лекарством. При наличии у женщины аллергической реакции на лекарственное средство могут появляться высыпания и покраснения на коже, акне, крапивница.

Передозировка

Для недопущения возможных побочных реакций следует соблюдать установленный режим дозирования и не допускать превышения допустимой дозировки. Если Логест принимался с нарушениями рекомендаций врача может ухудшиться эффективность препарата. Также могут появиться неблагоприятные побочные проявления, среди которых характерными являются тошнота, рвота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища и обильные маточные кровотечения. При появлении этих симптомов следует немедленно прекратить прием средства и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Помощь при передозировке включает медикаментозное лечение и симптоматическую терапию ее проявлений. Не выявлено специфического антидота к оральному контрацептиву. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно устранить проявления передозировки. Это может быть крайне опасно для вашего здоровья!

Особые указания

Прием любых пероральных средств контрацепции, в том числе и Логеста, требует соблюдения ряда рекомендаций и мер предосторожности. Необходимо прекратить употребление за месяц до запланированного хирургического вмешательства и возобновить терапию не ранее чем через две недели после его проведения. Во время прохождения курса лечения антибиотиками, тетрациклинами и ампициллинами следует дополнительно использовать презервативы. При наличии проблем с работой сердечно-сосудистой системы следует тщательно взвесить все риски и сопоставить их с возможной пользой, так как пероральные контрацептивы увеличивают частоту развития тромбоэмболии и обострений сердечной недостаточности. При назначении препарата следует учитывать такие показатели как возраст девушки, наличие вредных привычек, семейный анамнез, масса тела, наличие случаев мигреней, повышения артериального давления, заболеваний сердечной мышцы, учащенного сокращения предсердий. Имеется неточная информация по поводу увеличения риска развития онкологии шейки матки при приеме оральных контрацептивов. Досконально связь между этими явлениями не установлена, и онкологические патологии шейки матки могут быть обусловлены другими факторами, в том числе особенностями половой жизни девушки. В обязательном порядке перед началом применения Логеста женщина должна пройти тщательное медицинское обследование, включающее гинекологическое исследование, лабораторную диагностику. Следует исключить наличие беременности. Помните, что препарат предотвращает нежелательную беременность, но не предохраняет от передачи венерических заболеваний и вируса иммунодефицита человека.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарственных средств, комбинированное использование которых с гормональными контрацептивами не рекомендуется. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе зверобой (так как это вещество снижает противозачаточную эффективность средства), омбитасвир, паритапревир и дасабувир (ввиду усиления гепатотоксического эффекта). Не рекомендуется комбинирование с ферментными индукторами (из-за риска снижения контрацептической активности), ламотриджином, модафинилом, нелфинавиром, элвитегравиром, ритонавиром, топираматом, вемурафенибом, перампенелом. Следует с осторожностью назначать совместно с эторикоксибом. Такие вещества как азольные противогрибковые препараты, верапамил, кларитромицин, эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок приводят к повышению концентрации эстрогена и прогестерона и этот эффект следует учитывать при использовании. Согласовывайте с доктором любые лекарственные взаимодействия, бесконтрольное комбинирование может не только снизить эффективность препарата, но и повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Сроки и условия хранения

Заказать Логест вы можете при условии наличия рекомендации врача. В противном случае продажа лекарственного средства запрещается. Рекомендуется содержать лекарственное средство в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов по шкале Цельсия. Срок годности лекарственного средства составляет три года от даты изготовления, указанной на упаковке. Обязательно обращайте на нее внимание перед началом употребления и откажитесь от приема, если срок годности истек. Если вы находитесь в поиске качественного и недорогого орального контрацептива, то обратите внимание на то, что цена Логеста в нашей интернет-аптеке отличается доступностью. Мы сотрудничаем только с проверенными производителями лекарственных средств, имеющими все сертификаты качества и подлинности товаров. Анализируя отзывы о Логесте в сети интернет, следует отметить, что они в большинстве случаев положительные. Потребители отмечают, что препарат отличается эффективностью, но должен приниматься по назначению врача ввиду присутствия целого ряда противопоказаний. В целом, отмечается отсутствие влияния на протекание менструального цикла и выраженная противозачаточная эффективность. Главное – не назначайте себе противозачаточные таблетки сами! Информация о лекарственном препарате Логест предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельного лечения. В статье представлено мнение непрофессионала в области медицины. Для получения детальных сведений обращайтесь в больницу. Только врач принимает решение о целесообразности применения препарата, режиме его дозировки и способах употребления. Берегите свое здоровье, а также здоровье своих родных и близких!

Инструкция по применению:

Логест – низкодозированный монофазный комбинированный пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
• Драже: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

• Гестоден – 0,075 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон 25 000, лактозы моногидрат, сахароза, поливидон 700 000, кальция карбонат, макрогол 6000, воск горный гликолевый, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

Применение Логеста показано для пероральной контрацепции.

Противопоказания

• Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие предшествующие тромбозу состояния (включая анамнез);
• Венозные и артериальные тромбозы, включая тромбоэмболию ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе;
• Множественные или тяжелые факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Панкреатит с тяжелой формой гипертриглицеридемии (включая анамнез);
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
• Тяжелые формы заболеваний печени, желтуха, в том числе в анамнезе (до момента нормализации печеночных тестов);
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
• Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
• Гормонозависимые злокачественные патологии молочных желез или половых органов (включая анамнез);
• Период беременности (или предположение о ее наличии) и грудного вскармливания;
• Непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью, тщательно взвесив ожидаемую пользу и потенциальную угрозу здоровью, рекомендуется назначать Логест женщинам при наличии следующих факторов риска: миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, курение, тромбозы, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или рака молочной железы, ожирение, дислипопротеинемия, мигрень (с отсутствием очаговой неврологической симптоматики), патологии клапанов сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, системная красная волчанка, заболевания печени, сахарный диабет без сосудистых осложнений, гемолитико-уремический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия.

Кроме этого, требуется консультация врача до начала приема препарата пациенткам, у которых на фоне предыдущего применения половых гормонов или в период беременности впервые возникли или усугубились такие патологии, как холестаз, желтуха, заболевания желчного пузыря, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, хорея Сиденгама, герпес беременных.

Следует учитывать, что при наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены могут усилить или вызвать симптомы ангионевротического отека.

Способ применения и дозировка

Логест принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования: с первого дня менструального цикла по 1 таблетке или драже в сутки (используя препарат из ячейки соответствующей дню недели), всегда в одно время в течение 21 дня. Затем следует перерыв длительностью 7 дней, в этот период обычно на 2-3 день начинается менструальноподобное кровотечение. На 8-й день после завершения приема таблеток (драже) из первого блистера, даже если кровотечение отмены не закончилось, следует начать прием препарата из следующего блистера в установленное время.

При начале приема препарата со второго по пятый день менструального цикла, рекомендуется в течение первых 7 дней применения таблеток или драже из первого блистера дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

При переходе с предшествующей пероральной контрацепции, использования контрацептивного пластыря или вагинального кольца прием Логеста предпочтительно начинать: на следующий день после последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата (включающего 21 таблетку), но не позже следующего за семидневным перерывом дня или после последней неактивной таблетки из упаковки на 28 таблеток; в день удаления пластыря или вагинального кольца, но не позднее предполагаемой даты наклеивания нового пластыря или введения нового кольца.

Перейти с гестагенсодержащих контрацептивов мини-пили женщина может без перерыва (в любой день), имплантата или внутриматочного контрацептива (Мирена), высвобождающего гестаген – в день их удаления, инъекционной формы – в день предполагаемой следующей инъекции. В каждом из случаев необходимо в течение первых 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Начать прием препарата после аборта в первом триместре беременности женщина может в день операции без применения дополнительных мер контрацепции.

Прием препарата после аборта во втором триместре беременности или родов рекомендуется начать на 21-28 день после операции или родов, если отсутствует грудное вскармливание. При более позднем начале пероральной контрацепции прием таблеток или драже в течение первых 7 дней следует сопровождать дополнительными методами контрацепции. Если в период после аборта или родов у женщины был половой контакт необходимо исключить наличие беременности или приступить к приему Логесты с началом первой менструации.

Контрацептивная защита зависит от соблюдения регулярности приема препарата.

При опоздании в приеме очередной таблетки (драже) менее 12 часов контрацепция не нарушается. Следует принять пропущенную дозу препарата сразу, как только вспомнили, и продолжить прием в обычном режиме.

Контрацептивная защита снижается при опоздании в приеме более чем на 12 часов. Чем ближе пропуск очередной дозы к семидневному перерыву и чем больше пропущенных таблеток (драже), тем больше возрастает вероятность беременности. Перерыв в приеме никогда не должен превышать 7 дней. Следует всегда соблюдать рекомендованный режим дозирования, поскольку для достижения требуемого подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции необходимо 7 дней непрерывного приема препарата.

При случайном опоздании приема в установленное время более чем на 12 часов (более 36 часов с момента приема последней дозы) на первой неделе применения Логеста, пропущенную таблетку (драже) необходимо принять сразу, как только вспомнили, даже если придется принять 2 дозы одновременно. Далее препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции. Если в течение предыдущей недели до пропуска имел место половой контакт, существует вероятность зачатия.

При опоздании приема более чем на 12 часов на второй неделе терапии препарат следует принять безотлагательно, даже если это будет означать прием 2 таблеток (драже) одновременно. Следующие таблетки (драже) принимают в установленное время. Если в последние 7 дней перед опозданием препарат принимался без нарушений режима, дополнительные барьерные меры контрацепции не требуются. При нарушении режима применения или пропуске более двух таблеток (драже) – в течение следующих 7 дней приема препарата требуются барьерные методы контрацепции.

При пропуске очередной дозы на третьей неделе терапии надежность контрацепции подвержена большому риску из-за предстоящих 7 дней перерыва в приеме. При условии соблюдения регулярности в приеме предыдущих 7 таблеток (драже) дополнительные барьерные методы не требуются. Приняв пропущенную дозу, можно продолжить прием препарата из текущего блистера в установленное время, и не делая семидневного перерыва начать прием препарата из следующего блистера. В этом случае менструальноподобное кровотечение до конца следующего блистера маловероятно, могут наблюдаться мажущие или прорывные кровотечения.

Второй вариант действий при пропуске таблетки (драже) на третьей неделе терапии заключается в прерывании приема препарата из текущего блистера и преждевременном семидневном перерыве (включая день пропуска) и продолжить применение из следующего блистера согласно рекомендациям.

При отсутствии кровотечения отмены в перерыве между приемом препарата на фоне пропуска таблеток (драже) следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

При рвоте или диарее в период 4 часов с момента приема дозы препарата, из-за риска неполного всасывания необходимо принять меры, предусмотренные в рекомендациях при пропуске приема.

При желании отсрочить начало кровотечения отмены следует после завершения предыдущего блистера продолжить прием Логесты из следующего блистера без перерыва. Продолжать прием можно до завершения всех таблеток (драже) в блистере. В этот период могут наблюдаться мажущие или прорывные маточные кровотечения. После семидневного перерыва следует продолжить применение препарата из нового блистера.

Для изменения дня начала кровотечения отмены на желаемый день недели следует ближайший перерыв сократить на необходимое количество дней. Вероятность отсутствия кровотечения отмены тем выше, чем короче перерыв в приеме, вместе с тем повышается риск мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений при приеме препарата из следующего блистера.

Побочные действия

• Половая система: иногда – кровянистые выделения в период приема препарата в течение первых месяцев, изменения влагалищной секреции;
• Нервная система: иногда – головная боль, снижение настроения, мигрень;
• Пищеварительная система: иногда – рвота, тошнота;
• Эндокринная система: иногда – увеличение и ощущение напряжения молочных желез, изменение веса тела, снижение/повышение либидо;
• Прочие: возможно – задержка жидкости в организме, нарушение переносимости контактных линз, развитие аллергических реакций.

Особые указания

До начала применения препарата пациентке необходимо пройти полное гинекологическое (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи) и общемедицинское обследование, исключить нарушения процесса свертывания крови и беременность.

Следует учитывать, что на фоне приема препарата у женщин старше 35 лет и при курении возрастает риск возникновения артериальных тромбозов.

Вероятность развития тромбозов повышена при ожирении, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, заболеваниях клапанов сердца, отягощенном семейном анамнезе, дислипопротеинемии.

Из-за риска тромбообразования применение препарата следует прекратить за 6 недель до плановой хирургической операции и в период длительной иммобилизации. Возобновить пероральную комбинированную контрацепцию следует после завершения иммобилизации через 2 недели.

В случае появления отеков и болей по ходу вен в нижних конечностях, внезапной одышки, острых болей и чувства тяжести в груди необходимо прекратить прием таблеток (драже) и обратиться к врачу.

На фоне применения гормональных контрацептивов возможно изменение обычного менструального цикла, свойств цервикальной слизи, ректальной температуры.

При возникновении сильных болей внизу живота, непрерывного кожного зуда, мигрени, сильных головных болей, тяжелой депрессии, существенного повышения артериального давления, внезапного изменения слуха, зрительного восприятия или речи, учащения судорог препарат следует отменить и провести соответствующее обследование.

В период первых месяцев адаптации организма допускается появление межменструальных незначительных кровянистых выделений, в случае повышения их интенсивности или появления в более позднем периоде применения Логесты необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии кровотечения отмены в период семидневного перерыва в приеме препарата, необходимо обратиться к врачу до начала приема таблеток (драже) из нового блистера.

При одновременном приеме лекарств, влияющих на эффективность Логесты, рекомендуется применять дополнительные барьерные противозачаточные средства в период лечения и следующих 7 дней, а при терапии рифампицином – 4 недель после окончания приема.

Пациенткам, склонным к появлению хлоазмы, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей в период применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия другими лекарственными средствами может вызвать снижение противозачаточной эффективности пероральных контрацептивов и/или прорывные кровотечения. В этот период рекомендуется дополнительно использовать барьерные или другие методы контрацепции.

Эффективность Логеста снижается при одновременном применении ампициллина, рифампицина, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала.

При назначении других лекарственных препаратов женщина должна проинформировать врача о приеме комбинированного перорального контрацептивного эстроген-гестагенного средства.

Аналоги

Аналогами Логеста являются: Артизия, Гестарелла , Линдинет 20 , Линдинет 30 , Фемоден .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте:

• Таблетки – при температуре до 25 °C, в защищенном от света месте;
• Драже – при комнатной температуре.

Срок годности: таблетки – 3 года, драже – 4 года.

Наименование

Торговое название - Логест (рус); Logest (лат).

Международное название - Ethinylestradiol+Gestodene

Форма выпуска Логест таблетки

В блистере 21 таблетка.

В упаковке 21 или 63 таблетки (1х21табл или 3х21табл).

Логест показания к применению

Логест назначают как средство пероральной контрацепции.

Препарат применяют для восстановления гормонального фона и менструального цикла после выкидыша или аборта.

Логест, как лекарственное средство, содержащее эстрогенный и гестагенный компонент, может назначаться в комплексном лечении гинекологических заболеваний (есть данные об эффективности препарата при кисте яичника, эндометриозе, миоме матки, мастопатии, эндометрите и поликистозе).

Логест может назначаться для нормализации менструального цикла, нарушения которого, вызваны изменениями гормонального фона.

Логест назначают при некоторых формах бесплодия.

Препарат также могут назначать во время климакса при нехватке женских половых гормонов.

Логест - описание свойств препарата

Логест - гормональные противозачаточные таблетки, содержащие комбинацию эстрогенного и гестагенного компонента. В состав препарата входят синтетические аналоги женских гормонов эстрогена и прогестерона. Логест эффективная защита от беременности. Его действие основано на влиянии на работу яичников, в частности угнетении созревания фолликула. Кроме того, логест повышает густоту цервикальной слизи (что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки) и снижает восприимчивость к бластоцисте эндометрия (что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки). Контрацептивная эффективность логеста, как и других комбинированных оральных контрацептивов, достигает 99% и сохраняется при 7-дневном перерыве.

Логест содержит низкие дозы гормонов и хорошо переносится пациентками, поэтому его можно принимать в течение продолжительного времени, не делая так называемых перерывов "на отдых".

После прекращения приема логеста овуляция (а значит и возможность забеременеть) восстанавливается в течение 1-3 месяцев. При некоторых формах бесплодия прием логеста и его последующая отмена могут повысить вероятность наступления беременности (за счет так называемого rebound-эффекта).

В начале приема логеста у некоторых женщин отмечалось увеличение размера груди и некоторое увеличение веса, которое обычно связано с задержкой жидкости. В большинстве случаев вес снижался до нормальной отметки в течение 1-3 менструальных циклов.

Логест за счет нормализации гормонального фона улучшает состояние кожи (в том числе, если до начала приема были угри и прыщи) и уменьшает проявления гирсутизма (чрезмерное оволосение), что связано с его антиандрогенным действием и снижением активности сальных желез. Препарат может применяться в качестве профилактики ряда гинекологических заболеваний, так как поддерживает нормальный гормональный фон.

Логест - инструкция по применению

Прием логеста следует начинать в первый день цикла (1 день менструации). Если не было возможности принять препарат в первый день, то можно начинать прием с 5 дня цикла.

Принимать логест следует в одно и то же время суток (утром или вечером) независимо от приема пищи. Принимают по 1 таблетке в сутки. После окончания приема 1 упаковки (21 таблетки) делают перерыв 7 дней, после чего начинают прием следующей упаковки (21 таблетки). Во время 7-дневного перерыва должно начаться менструальноподобное кровотечение. Прием следующей упаковки начинают независимо от кровотечения (даже если оно не закончилось или вообще отсутствовало).

Особые указания: если 1 таблетка была пропущена, следует принять её как можно раньше. Если после планового времени приема прошло менее 12 часов дополнительных мер не требуется, если же прошло более 12 часов контрацепция считается ненадежной и требуется использование дополнительного метода контрацепции (например, барьерного).

Если в течение цикла было пропущено 2 и более таблетки (после планового времени приема каждый раз проходило более 12 часов), то в течение всего цикла требуется дополнительная контрацепция.

Если в течение 1 часа после приема таблетки началась рвота, контрацепция считается ненадежной и в течение 7 дней следует использовать дополнительные средства контрацепции (следующие таблетки принимают по обычному графику).

Некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность эстрогенов, что следует учитывать при назначении лечения женщинам, которые принимают логест. Если избежать назначения таких препаратов нельзя, то следует применять дополнительные средства контрацепции.

Логест - побочные эффекты лекарства

Иногда отмечали непривычные выделения из влагалища, межменструальное кровотечение, агрессию, влияние на вес (увеличение или уменьшение), головокружение, зуд и уменьшение либидо.

Также возможны такие побочные действия как изменение психоэмоционального состояния, развитие кандидоза, отечности конечностей, тромбоза. Возможно также развитие нежелательных эффектов со стороны сердца, сосудов, пищеварительного тракта и системы кроветворения.

Логест - противопоказания к применению

Непереносимость ингредиентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит. Влагалищные кровотечения с невыясненной причиной, мигрень, сахарный диабет, активное курение (особенно для женщин старше 35 лет), гормонозависимые злокачественные новообразования, беременность или подозрение на неё.

С осторожностью назначают антибиотики (в том числе азалиды) в период приема логеста. Не следует употреблять спиртное при приеме логеста.

Препарат нельзя принимать, если женщина кормит грудью, так как компоненты логеста проникают в грудное молоко.

Логест - состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества:

Этинилэстрадиол - 0,02мг;

Гестоден - 0,075мг.

Дополнительные ингредиенты.

Логест - аналоги

Подобные по действию препараты: ярина, линдинет, новинет, жанин, регулон, джес. Пероральные контрацептивы подбирает только врач после проведения очной консультации.

Хранение

Логест годен 4 года при хранении при комнатной температуре.

Логест является низкодозированным монофазным эстроген-гестагенным контрацептивным препаратом.

Препарат выпускается в форме драже для перорального приема. В состав входят активные компоненты: этинилэстрадиол (0,02 мг), а также гестоден (0,075 мг). В качестве вспомогательных компонентов выступают: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, макрогол.

Логест относится к фармакологической группе контрацептивных средств на основе эстрогена и прогестерона.

Контрацептивное воздействие препарата Логест осуществляется при помощи следующих механизмов действия, которые взаимно дополняют друг друга:

Ряд женщин, которые осуществляли прием монофазных низкодозированных контрацептивов отметили нормализацию менструального цикла, устранение основных проявлений ПМС, а также уменьшение интенсивности менструального кровотечения. Это, в свою очередь, способствует предотвращению развития железодефицитной анемии.

Показания к применению

Основным показанием к приему препарата Логест является оказание контрацептивного эффекта.

Логест может быть использован в комплексном лечении фиброзно-кистозной и диффузной мастопатии.

Противопоказания

Применение данного лекарственного препарата противопоказано при наличии любого из состояний, которые приведены ниже:

В том случае, если какое-либо из описанных состояний развилось на фоне использования препарата Логест, прием данного лекарства следует отменить и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Применение с особой осторожностью

Логест следует принимать с особой осторожностью при выраженных нарушениях жирового обмена, которые сопровождаются ожирением и повышенным уровнем холестерина в плазме крови, тромбофлебите, ухудшениях слуха, системной красной волчанке, желтухе, болезни Крона, а также при стойком повышении артериального давления.

Данное лекарство не назначают в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. При выявлении беременности прием препарата следует незамедлительно прекратить.

Как правильно принимать препарат?

Логест следует принимать строго в дозе, назначенной врачом, предпочтительно в одно и то же время на протяжении 21 дня. Необходимо соблюдать порядок приема, который указан производителем на упаковке.

Использование следующей упаковки должно начаться после перерыва в 7 дней. В течение данного промежутка времени должно начаться менструальное кровотечение.

Как начать прием

В том случае, если женщина не осуществляла прием контрацептивных препаратов в прошлом цикле, то Логест необходимо начать использовать с 1 дня менструального кровотечения. При начале приема лекарства со 2 по 5 день менструации требуется использование барьерных методов контрацепции на протяжении последующих 14 дней.

Переход с других контрацептивов

При осуществлении перехода с других пероральных контрацептивов Логест начинают принимать после последнего активного драже из предыдущей упаковки.

При переходе с мини-пили Логест можно начинать принимать в любое удобное время, без перерыва. При переходе с внутриматочной спирали – в день ее удаления. При переходе с инъекционных контрацептивов – в день, когда должна быть осуществлена очередная инъекция.

Во всех описанных случаях следует пользоваться барьерными методами контрацепции на протяжении 1 недели.

После того как был осуществлен аборт (первый триместр) прием данного лекарства должен начаться незамедлительно.

Если во время перерыва между приемом очередной упаковки не началось кровотечение отмены необходимо сделать тест на беременность.

Для того, чтобы сместить день наступления менструации следует начинать прием следующей упаковки без перерыва на 1 неделю. Препарат может быть использован настолько долго, насколько это потребуется. При использовании таблеток из следующей упаковки могут наблюдаться не интенсивные кровянистые выделения.

Побочные реакции

На фоне использования препарата Логест есть риск развития следующих нежелательных побочных эффектов: болезненные ощущения в области груди, мажущие кровянистых выделения, развитие головной боли, головокружения, состояния общей слабости и недомогания, непереносимость контактных линз, нарушения психоэмоционального состояния, развитие кожной сыпи, диареи, тошноты и рвоты.

Логест может стать причиной развития тромбоза и тромбоэмболии.

При передозировке у пациентки может начать рвота и кровянистые выделения из влагалища. Требуется проведение симптоматической терапии по назначению врача.

Если на протяжении последующих 3-5 часов после приема препарата Логест у женщины началась рвота, то следует осуществить повторный прием препарата.

В том случае, если пациентка планирует осуществление оперативного вмешательства, то прием лекарственного препарата следует завершить не ранее, чем через за 1 месяц до предполагаемой процедуры. Возобновлять прием можно не ранее, чем через 14 дней после операции.

Если в анамнезе женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то она должна сообщить об этом гинекологу, который осуществляет назначение Логеста. Прием данного препарата может оказывать влияние на развитие тромбозов.

Необходимо незамедлительно отменить использование лекарства при следующих симптомах: сильных отеках ног, одностороннем болевом синдроме в области нижних конечностей, внезапной, сильной боли в груди, которая может отдавать в левую верхнюю конечность, при внезапном развитии отдышки и сухого, лающего кашля; головной боли сильной интенсивности, которая продолжалась более 5-6 часов; потере сознания, нарушениях зрения, вкуса и тактильных ощущений, при сильной, острой боли в абдоминальной области.

Риск тромбоза повышается в том случае, если пациентка курит и употребляет алкогольные напитки, а также в возрасте старше 35-40 лет.

Если на фоне приема Логеста пациентка отметила более частые и интенсивные приступы мигрени, это может стать поводом для незамедлительной отмены лекарства.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Лекарственные средства из группы сульфаниламидов, а также препараты, в состав которых входит пиразолон способствуют усилению воздействия Логеста.

Терапевтическая эффективность и контрацептивное воздействие данного лекарственного препарата уменьшается при одновременном приеме с лекарствами, в состав которых входит зверобой, барбитуратами, карбамазепином, рифампицином, примидоном. При одновременном использовании данных средств повышается риск развития маточных кровотечений.

Контрацептивные препараты могут оказывать воздействие на метаболизм других групп лекарств, в том числе, циклоспоринов.

При одновременном использовании с тетрациклинами, ампициллином и другими антибактериальными препаратами противозачаточная активность Логеста понижается. При необходимости комбинирования данных средств требуется применение барьерных методов контрацепции.

Аналоги, стоимость

Аналогами препарата Логест являются следующие лекарственные препараты: Линдинет 20, Линдинет 30, Фемоден. Перед осуществлением замены требуется консультация врача, а также изучение рекомендаций производителя относительно перехода с одного ОК на другой.

Стоимость лекарства Логест на период осени 2016 года сформировалась следующим образом:

• Драже № 21 – 800 — 900 руб.
• Драже № 63 – 1700 – 1950 руб.

Логест – монофазный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Логест выпускается в форме драже и покрытых оболочкой таблеток: круглых, белого цвета (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

Действующие вещества (в 1 таблетке/драже):

• Гестоден – 75 мкг;
• Этинилэстрадиол – 20 мкг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, поливидон 700 000, сахароза, кальция карбонат, поливидон 25 000, тальк, макрогол 6000, магния стеарат, воск горный гликолиевый, лактозы моногидрат.

Показания к применению

Логест применяется с целью контрацепции.

Противопоказания

Следующие заболевания и состояния являются абсолютными противопоказаниями к приему препарата; если какое-либо из них развивается впервые в период применения Логеста, контрацептив следует отменить:

• Тромбозы артериальные и венозные, в том числе в анамнезе (например, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения);
• Состояния, предшествующие тромбозу, в том числе в анамнезе (например, стенокардия или транзиторные ишемические атаки);
• Наличие выраженных и/или множественных факторов риска развития тромбоза;
• Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность (до момента нормализации печеночных тестов);
• Опухоли печени (как злокачественные, так и доброкачественные), в том числе в анамнезе;
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в том числе в анамнезе;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в анамнезе в том числе;
• Установленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные новообразования;
• Влагалищное кровотечение неясного генеза;
• Беременность или подозрение на нее;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В следующих случаях Логест может быть назначен только после оценки ожидаемой пользы от приема контрацептива и потенциальных рисков:

• Наличие факторов риска, которые могут привести к тромбозу или тромбоэмболии, таких как: курение, предрасположенность (наличие у кого-то из ближайших родственников в молодом возрасте тромбоза, нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда), ожирение, заболевания клапанов сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, дислипопротеинемия, обширная травма, серьезные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация;
• Наличие других заболеваний, при которых возможно нарушение периферического кровообращения, таких как: флебит поверхностных вен, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гемолитико-уремический синдром, серповидно-клеточная анемия, системная красная волчанка, сахарный диабет без сосудистых осложнений;
• Заболевания печени;
• Гипертриглицеридемия;
• Наследственный ангионевротический отек;
• Заболевания, которые возникли впервые или усугубились во время предшествующей беременности или в результате предыдущего применения половых гормонов (например, хорея Сиденгама, отосклероз с ухудшением слуха, холестаз, порфирия, желтуха, заболевания желчного пузыря, герпес беременных).

Способ применения и дозировка

Таблетки/драже следует принимать внутрь по 1 шт. в день согласно указанному на упаковке порядку, в одно и то же время суток, запивая небольшим количеством воды, в течение 21 дня. Затем делают стандартный 7-дневный перерыв, во время которого (обычно на 2-3 дней после приема последней таблетки) развивается кровотечение отмены, которое до начала новой упаковки может не закончиться.

Правила начала приема в зависимости от обстоятельств:

• Отсутствие в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивов: в 1-й день менструального цикла. Можно начать применение препарата и на 2-5 день менструального кровотечения, но тогда в течение 7 первых дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции;
• Переход с другого комбинированного перорального контрацептива: оптимально – на следующий день после приема последней гормоносодержащей таблетки, но не позднее окончания 7-дневного перерыва (при применении препарата, рассчитанного на 21-дневный курс) или следующего дня после приема последней неактивной таблетки (при применении препарата, рассчитанного на 28-дневный курс);
• Переход с контрацептивного пластыря или вагинального кольца: в день удаления пластыря или кольца, но не позднее дня, когда должен быть наклеен новый пластырь либо введено новое кольцо;
• Переход с контрацептива, содержащего только гестаген: мини-пили – в любой день без перерыва; имплантат или внутриматочный контрацептив, высвобождающий гестаген (Мирена) – в день его удаления; инъекционная форма – в день, когда должна быть сделана следующая инфекция. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема Логеста необходимо использовать дополнительный барьерный контрацептив;
• Аборт в I триместре беременности: в день операции, тогда дополнительная контрацептивная защита не требуется;
• Аборт во II триместре или роды: на 21-28 день. Если прием начат позднее, в течение недели необходим дополнительный барьерный метод контрацепции. Если в этом промежутке имел место половой контакт, рекомендуется дождаться первой менструации или исключить беременность до начала приема Логеста.

В случае пропуска очередной таблетки/драже принять препарат следует как можно скорее, далее принимать в установленное время. Таким образом, в один день возможен прием 2-х таблеток/драже. Если с момента пропуска прошло не более 12 часов, контрацептивная эффективность препарата не снижается. Если же прошло более 12 часов, эффективность препарата может быть снижена, поэтому в течение 7 дней рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 таблеток/драже, начинать следующую упаковку следует без перерыва. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву, тем больше вероятность наступления беременности.

В случае рвоты и диареи женщине следует руководствоваться указаниями, касающимися пропуска очередного приема.

Изменение дней начала менструальноподобного кровотечения:

• Чтобы отсрочить менструацию, следует продолжить прием препарата из новой упаковки без обычного 7-дневного перерыва. Таблетки/драже из новой упаковки можно принимать так долго, как это необходимо (пока упаковка не закончится). В этом случае возможны мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием из новой упаковки необходимо после обычного перерыва;
• Чтобы перенести начало менструации на другой день недели, следует сократить перерыв в приеме на столько дней, на сколько необходимо. Однако следует иметь в виду, чем короче перерыв, тем выше риск развития кровотечения отмены, а также появления мажущих или прорывных кровотечений в период приема препарата из второй упаковки.

Побочные действия

При приеме Логеста возможны нерегулярные кровотечения (прорывные или мажущие кровянистые выделения), особенно в первые месяцы приема препарата.

Также известны случаи развития других побочных эффектов. Их связь с комбинированным пероральным контрацептивом не подтверждена, однако и не опровергнута:

• Орган зрения: редко (<1/1000) – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении);
• Желудочно-кишечный тракт: часто (>1/100) – боль в животе, тошнота; нечасто (>1/1000 и <1/100) – рвота, диарея;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – мигрень;
• Психические расстройства: часто – снижение или перепады настроения; нечасто – снижение либидо; редко – повышение либидо;
• Репродуктивная система и молочные железы: часто – болезненность и нагрубание молочных желез; нечасто – гипертрофия молочных желез; редко – выделения из молочных желез, вагинальные выделения;
• Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
• Метаболизм: нечасто – задержка жидкости;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – сыпь, крапивница; редко – узловатая и мультиформная эритема;
• Прочие: часто – увеличение массы тела; редко – снижение массы тела.

Возможные серьезные побочные эффекты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы:

• Цереброваскулярные нарушения;
• Артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения;
• Повышение артериального давления;
• Нарушение функциональных показателей печени;
• Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
• Изменения в переносимости глюкозы или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
• Хлоазма;
• Гипертриглицеридемия.

Также известны редкие случаи развития или ухудшения состояний, связь которых с применением пероральных контрацептивов не доказана:

• Герпес беременных;
• Рак шейки матки;
• Порфириновая болезнь;
• Образование камней желчного пузыря;
• Хорея Сиденгама;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Язвенный колит;
• Болезнь Крона;
• Системная красная волчанка;
• Потеря слуха, связанная с отосклерозом;
• Желтуха и /или зуд, связанные с холестазом.

Особые указания

Перед назначением Логеста, как и любого другого гормонального контрацептива, женщине следует исключить беременность и нарушения процесса свертывания крови, пройти полное общемедицинское (включающее изучение личного и семейного анамнеза, измерение артериального давления, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование (включающее цитологическое исследование мазка из цервикального канала и обследование молочных желез). Контрольные обследования рекомендуется проводить 1 раз в полгода.

Пациентки, которым назначают пероральный контрацептив, должны быть предупреждены, что подобные препараты не предохраняют от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Если в течение 7-дневного перерыва в приеме препарата отсутствует менструальноподобное кровотечение, следует, не возобновляя прием Логеста, провести обследование пациентки.

Из-за повышенного риска тромбообразования прием препарата следует прекратить за 6 недель до проведения планового хирургического вмешательства, а возобновить можно не ранее чем через 2 недели.

Пациенткам, склонным к развитию хлоазмы, в период применения Логеста рекомендуется избегать пребывания на солнце.

Женщины, принимающие пероральный контрацептив, должны иметь в виду, что препарат может влиять на течение менструального цикла, свойства цервикальной слизи и ректальную температуру.

В случае появления симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии тромбоза или тромбоэмболии (отеков конечностей и болей в ногах по ходу вены, острых болей, тяжести или чувства сдавления в груди, внезапной одышки) необходимо прекратить прием Логеста и провести обследование.

Отменить препарат и провести дополнительно обследование также необходимо при возникновении сильных болей внизу живота, постоянного кожного зуда, тяжелых депрессий, сильных головных болей и мигрени, а также при учащении судорог, значительном повышении артериального давления, внезапных изменениях речи, слуха или зрения.

В случае назначения препаратов, снижающих контрацептивный эффект Логеста, в течение всего периода лечения и в течение 7 дней после его окончания (в случае с рифампицином – 4 недель) следует применять дополнительные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами возможно появление прорывных кровотечений или снижение контрацептивной эффективности.

Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, могут увеличивать клиренс половых гормонов. К таковым относятся барбитураты, рифампицин, примидон, фенитоин, карбамазепин. Аналогичная реакция предположительно возможна при одновременном применении препаратов зверобоя продырявленного, топирамата, гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата. Во время их приема и в течение 28 дней после окончания курса лечения следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

ВИЧ-протеазы (к примеру, ритонавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (в т.ч. невирапин), а также их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Некоторые антибактериальные препараты (например, тетрациклины и пенициллины) могут снижать концентрацию этинилэстрадиола – одного из действующих веществ Логеста. По этой причине во время применения антибиотиков и в течение 7 дней после их отмены необходимо использовать дополнительный барьерный метод контрацепции. Если при этом период использования барьерных контрацептивов заканчивается позже, чем таблетки/драже в упаковке, к новой упаковке следует переходить без обычного 7-дневного перерыва в приеме.

Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, Логест может влиять на метаболизм любых других одновременно применяемых препаратов, что может приводить как к снижению (например, ламотриджина), так и повышению (например, циклоспорина) их концентрации в плазме и тканях.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 ºС.

Срок годности таблеток – 3 года, драже – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.