13.02.2022

Все, что нужно знать о рентгеновских снимках: процедура получения, оценка вредности диагностики и интерпретация изображений. Рентген грудной клетки


Если у вас появились вопросы, связанные с рентгеном, и вы зашли на этот сайт, значит самое время познакомиться с ним поближе. Ведь рентгену уже больше 100 лет и за все это время он спас миллионы жизней, а еще большему числу людей вернул здоровье и силу. Но тем не менее многие люди знают о нем очень мало, так как то, что преподают об этом способе в школе слишком непонятно и сложно.

В этой статье все раскладывается по полочкам простым языком, а вы узнаете о том, как часто можно делать рентген взрослым и детям.

Итак, те, кто знают - вспомнят, а те, кто не знают, откроют для себя это новое и удивительное изобретение Вильгельма Рентгена - всепроникающее рентгеновское излучение.

Что такое рентген?

Как уже было сказано выше, рентген был назван по фамилии его изобретателя, который перевернул мировую науку, сделав прорыв, давший новый толчок ее развитию.

По сути, термина «рентген» не существует, а есть лишь слова «рентгеновский аппарат» и «рентгеновское излучение», тогда как под рентгеном чаще всего понимают именно процедуру снятия изображения, хотя она называется рентгеноскопией.

Что же это представляет из себя и как оно работает? Дело в том, что любая материя, не важно книга ли это, ваш недоеденный завтрак, или атом непрерывно и ежесекундно вызывают в окружающем пространстве колебания, подобно тому, как камень, брошенный в воду, вызывает вокруг себя волны, только те колебания, о которых мы говорим никогда не исчезают полностью, а лишь ослабевают.

Эти колебания могут быть различной интенсивности, в зависимости от параметров объекта, а именно - от его температуры. Чем она выше, тем колебания происходят быстрее, и говорят, что повышается их частота. Холодные же объекты, наоборот излучают низкочастотные волны инфракрасного диапазона. Рентгеновскими называются волны определенной (высокой) частоты, а именно в диапазоне от 3* до 3* Герц. Герц - э то величина, обратная секунде.

Теперь, когда мы разобрались с тем, что такое рентгеновские лучи, мы можем ответить на вопрос, как работает рентгеновский аппарат.

Он состоит из трех основных функциональных частей:

  • Негатив (то есть пленка, подобная той, что используют в фотоаппарате), на котором получается изображение.
  • Излучатель рентгеновских волн
  • Электронная пушка.

А работает аппарат так: электронная пушка стреляет электронами по материи, которая в результате этого обстрела приобретает такую высокую температуру, что начинает возбуждать в пространстве рентгеновские волны. Далее эти волны устремляются по прямой линии к негативу, на пути к которому находится то, что мы просвечиваем, к примеру, рука человека, а в другие стороны они не распространяются, так как там установлены барьеры. Но рентгеновские лучи могут проходить не через все поверхности, и это их замечательное свойство - сквозь одни вещества они проходят, а сквозь другие нет, и именно поэтому их используют в медицине.

Через мышцы эти волны проходят, а вот через кости нет. Поэтому на изначально белом фоне, который позже становится снимком, мы видим, что все вокруг скелета черное, а сам он белый - это и есть метод получения рентгеновских изображений или рентгеноскопия.

Где применяется открытие профессора Рентгена в наше время?

Сегодня рентгеноскопия упростила жизнь работникам многих профессий, например охранникам - ведь теперь можно не досматривать все вещи человека, а просто просветить их через аппарат, поэтому очереди, например, в аэропортах еще более-менее терпимы. Но самое большое применение рентген получил в медицине. При помощи него диагнозы можно ставить с очень высокой точностью, а процедура лечения многократно ускоряется.

Для чего используется рентгеновское излучение в медицине?

В основном, рентген используется для просмотра состояния скелета человека, а точнее - его целостности. Но есть и облегченная версия рентгена - флюорография, при помощи которой можно исследовать состояние мышечной и других тканей человека без вскрытия, например, на флюорограмме можно увидеть легкие. А представляет она из себя все те же волны, только на более низкой частоте, и соответственно с меньшей проникающей способностью.

В чем заключается опасность воздействия рентгеновских лучей на организм человека?

Хоть рентген и спасает жизни людей и животных каждую секунду, все же его использование таит в себе некоторую опасность.

Дело в том, что подобно тому, как сильный ветер, дуя на дерево, срывает с него листья, так и рентгеновские волны, проходя сквозь наше тело, выбивают из него частицы - электроны (это называется ионизацией молекул), которые спустя некоторое время, конечно же, восстанавливаются.

За один раз после рентгена человек теряет совсем мало электронов, и это практически никак не вредит здоровью, но вот если он в один день сделает себе десять рентгенов, то у него есть риск серьезно заболеть, а иногда даже умереть.

Поэтому говорят о безопасной дозе рентгеновского излучения - за один промежуток времени можно делать определенное количество рентгеноскопий, а какое именно - для каждого человека по-разному.

Сколько раз можно делать рентген?

Однако не смотря на то, что организм у все людей обладает различной индивидуальной стойкостью к ионизирующим излучениям, все же существуют некоторые усредненные показатели, на которые ориентируется большинство врачей.

Рентгеноскопию конечностей ребенку можно делать не больше 5-ти раз в год, так как именно на детский организм ионизация тканей действует наиболее пагубно, и именно поэтому врачи стараются лишний раз не направлять на рентген детей и подростков. Рентген же туловища и головы им вообще стараются не делать, если нет веских оснований. Хотя некоторые виды современного оборудования позволяют давать такой слабый радиационный фон, что он практически безвреден даже для ребенка, но такие аппараты стоят только в очень хороших или дорогих клиниках.

Рентген грудной клетки взрослому можно делать не чаще, чем раз в год, а представителям некоторых профессий, например, учителям необходимо проходить эту процедуру ежегодно. Но при этом такое исследование называют флюорографией, хотя выше уже было сказано, что она - суть тот же рентген, только более слабый.

В случае проблем с челюстью рентген зубов можно делать не чаще раза в год, если лучи проходят через мозг и позвоночник, или же 5 раз в год, если снимают сбоку и облучаются исключительно зубы. Остальную часть головы при этом закрывают, или, как говорят, экранируют свинцовой пластиной, через которую рентгеновские волны не проходят.

При гайморите дело обстоит немного хуже. Сделать снимок пазух носа сбоку не получится, так как они слишком близко к черепу, а значит такое исследование равносильно исследованию мозга, и само собой, часто его делать нельзя, максимум - раз в год.

Проще всего с конечностями, например, рентген ноги или руки можно проводить все те же 5 раз в год, а все потому что здесь не содержится такое количество нервных волокон, уязвимых к ионизации.

Ну и, наконец, облучение позвоночника - одна из самых неблагоприятных процедур, поэтому с ним, как и с головным мозгом, стараются не перебарщивать. Раз в год - это норма, но, опять таки, не для всех.

Следует учесть, что все эти правила справедливы лишь для старого оборудования, которые выдавали излучения очень больших мощностей.

Сегодня же научились делать такие аппараты, у которых доза радиации в 10 раз меньше, при том, что четкость и качество изображения находятся на совершенно другом уровне.

Поэтому, если вам или вашему ребенку назначили рентген, не спешите отказываться, или сломя голову бежать в дорогую клинику за новым аппаратом. Ведь если это единичная процедура, то бояться, в принципе, не стоит. А если вам приходится делать это часто, выясните в больнице, что за рентгеноскоп у них стоит, а именно - какая модель, и какие у нее мощности излучений. Затем проконсультируйтесь со специалистом на предмет того, какую дозу способен перенести ваш ребенок или вы, и только тогда принимайте верное решение.

Где можно быстро и без очередей сделать рентген?

Частая проблема рентгеноскопий такова, что аппарат в клинике один, а пациентов много. Да и рентгеноскопу требуется время на восстановление, и промежуток между двумя последующими съемками должен составлять около двух часов (для старых аппаратов). Но вы можете не ждать своей очереди в государственной поликлинике и записаться на прием в платный диагностический центр. Для этого в разделе "Диагностики" выберите нужный вид обследования, после чего нескольких секунд вам хватит, чтобы

Исследований, которые были бы наиболее точными, полностью комфортными, быстрыми и безопасными, пока не придумано. Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой, но при этом она представляет опасность при частом проведении. Как часто можно делать КТ, чтобы не возникли негативные последствия для здоровья?

Особенности компьютерной томографии

КТ представляет собой рентгеновский метод. Его суть заключается в том, что определенная область человеческого тела просвечивается рентгеновскими лучами. Если при стандартном рентгене их пучок стабилен, то при КТ он вращается, а несколько датчиков улавливают получаемые данные, которые затем обрабатывает компьютер.

Таким образом, исследование позволяет сделать послойные снимки с тонкими срезами, выполненными в разных проекциях. Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения

Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой.

Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше.

Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв.

Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов:

  1. Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную – при визуализации брюшной полости.
  2. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные – мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике.
  3. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.

Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования.

Как часто можно делать КТ?

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные:


Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости, риск возрастает на 0,1 %.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:

  1. Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей.
  2. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики.
  3. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала.
  4. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.

Альтернативные методы

Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики.

С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические – в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме.

Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки. Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения. Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно.

Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор.

Еще одна альтернатива – обычное рентгеновское исследование. Оно по-прежнему является лидером в визуализации патологий суставов, костей, челюстей. От томографии рентген отличается тем, что это линейное сканирование, то есть диагностическая ценность его ниже.

Однако при этом ниже и лучевая нагрузка (средняя доза – до 1 мкЗв). Кроме того, рентген доступнее, поскольку соответствующее оборудование установлено во всех поликлиниках. В связи с этим именно рентгеновское исследование играет роль первичного метода диагностики во многих ситуациях – например, при травмах. Если же оно не позволяет точно определить проблему, пациент получает направление на КТ.

Источники:

  1. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.
  2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.

С флюорографическим исследованием легких или рентгенофотографией, как методом диагностики заболеваний сталкивался каждый человек. Поэтому вопрос: «как часто можно делать флюорографию?» задают достаточно часто, и он требует объяснений.

Этот метод считается разновидностью рентгенологического исследования — необходимо знать имеет ли флюорография противопоказания, особенности ее проведения для категорий населения и как часто проходят это обследование. В этой статье попробуем разобраться с наиболее важной информацией, которые касаются этого вопроса, в том числе можно или нельзя делать флюорографию 2 раза в год и чаще.

Основой этого метода диагностики является рентгеновское излучение — это один из видов радиации. Поэтому для многих людей в слова «радиация» и «излучение» вкладываются определенные риски для здоровья. Но при этом нужно учитывать, что существуют разновидности электромагнитного ионизирующего излучения и его дозы.

К разновидностям R-волн относятся микроволновые печи, стиральные машины, солнечный свет, кроме этого небольшой естественный радиационный фон есть в каждом городе — но при этом никто не отказывается от использования этих полезных устройств, жизни в мегаполисе и загара.

Сколько раз в год можно проходить флюорографию, часто не могут точно ответить даже врачи — желательно, чтобы оно не проводилось чаще двух раз в год. Но в некоторых случаях это количество может быть увеличено – это решает лечащий врач.

Что такое флюорография

Суть флюорографического исследования — это пропускание через тело человека рентгеновских лучей в среднем от 0,03 до 0,08 мЗв (мегазиверт) при предельной дозе радиоактивного излучения до 200 мЗв в год. Рентгеновские лучи отражаются от тканей различной плотности и выводят черно-белое изображение грудной клетки на пленку или экран.

Важно знать, что некоторые высокотехнологичные цифровые аппараты способны делать снимки даже при излучении всего в 0,002 мЗв и проведение этой процедуры не имеет опасности облучения.

В зависимости от этого выделяют два типа флюорографического оборудования:

  • пленочный аппарат – это фиксация изображения на пленку, но при этом не позволяет отрегулировать дозу облучения;
  • цифровое сканирование отображает полученный результат на экран монитора, и имеет возможность регулировки до минимальных доз облучения (это важно при необходимости проведения данного обследования при грудном вскармливании).

Также выделяют мелко- и крупнокадровую флюорографию. При профилактических обследованиях легких назначается мелкокадровая флюорография.

И все же достаточно часто пациентов волнуют вопросы: зачем и почему флюорографию делают раз в год и нужно ли проходить ее чаще?

Как часто нужно проходить флюорографию

Периодичность прохождения флюорографии по приказу Минздрава – этот вид обследования включен в перечень профилактических осмотров, которые проводятся 1 раз в 2 года. При этом по закону флюорография при профосмотре не нужна, если в течение текущего года проводилась рентгенография или КТ органов грудной клетки.

Но в регионах с высоким уровнем заболевания ТВС и злокачественными новообразованиями легких — жители подлежат профилактическим флюорографическим осмотрам 1 раз в год, согласно Федеральному Закону «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Поэтому ответить на вопрос: «сколько раз в год нужно проходить флюорографию с профилактической целью?» — может только участковый терапевт. Видео в этой статье расскажет, зачем нужна флюорография.

Обязательно данный вид обследования в индивидуальном порядке (повторно) надо проводить:

  • при подозрении заболевания туберкулезом;
  • при поступлении на стационарное лечение или трудоустройстве (если после предыдущего обследования прошло 12 месяцев или полгода для определенных категорий);
  • при отправлении на воинскую службу;
  • лицам, проживающим совместно с беременными и новорожденными;
  • лицам, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые;
  • пациентам, которые не проходили плановое обследование 2 года и более.

Когда нужно проходить флюорографическое обследование чаще?

Часто специалистам задается вопрос: «можно ли делать флюорографию два раза в год?» — да, существуют категории людей, которым нужно проходить это обследование чаще.

К этой группе риска относятся:

  • сотрудники, которые находятся в постоянном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
  • лица, постоянно контактирующие с туберкулезом в быту;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • военнослужащие, проходившие военную службу по призыву;
  • активные курильщики;
  • лица, имеющие профессиональные вредности для бронхолегочной системы.

В обязательном плановом порядке ежегодно, а при необходимости и 2 раза в год проводят флюорографический осмотр:

  • работники ЛПУ и образовательных учреждений для детей и подростков (роддома, детские стационары и санатории, поликлинические отделения, сады и школы);
  • больные сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварительного тракта, мочеполовой системы;
  • пациенты, получающие постоянное лечение кортикостероидами и цитостатиками, проходящие лучевую терапию.

Можно ли проводить флюорографию детям и подросткам

Цена назначения данного обследования для неокрепшего организма маленького ребенка слишком высока и может иметь губительные последствия:

  • снижение иммунологической реактивности и нарушение правильного формирования защитных сил организма;
  • развитие серьезных аутоиммунных заболеваний;
  • появление раковых клеток.

Ежегодным профилактическим флюорографическим осмотрам подлежат подростки в возрасте от 15 до 17 лет с обязательным проведением диаскин – теста. Детям младше этого возраста (если долго болеешь) назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографию, при крайней необходимости проводится компьютерная томография или МРТ.

Обязательными обследованиями в детском возрасте с целью профилактики туберкулеза считаются реакция Манту и диаскин-тест.

Противопоказания к проведению этого обследования

Кроме детей проведение флюорографии противопоказано:

  • при беременности , особенно на ранних сроках (до 25 недель категорически противопоказано проведение этот метод диагностики);
  • у пациентов с выраженной недостаточностью легких (инструкция и правила проведения флюорографии при данной патологии невозможны – это глубокий вдох и задержка дыхания);
  • невозможность пребывания пациента в вертикальном положении (в данном случае показано проведение МРТ).

Флюорография при грудном вскармливании

Как часто можно проходить флюорографию после родов, делают ли ее при кормлении грудью и как это может повлиять на здоровье малыша? Эти вопросы волнуют всех молодых мамочек, ведь многие из них кормят кроху до 2 и даже 3 лет.

И все же существуют определенные предосторожности до и после проведения данного обследования. На сегодняшний день доказанным фактом является отсутствие отрицательного влияния облучения при флюорографии на количество и качество грудного молока, и его действие на организм ребенка.

Но в тоже время большинство педиатров при необходимости пройти обследование у кормящей мамы рекомендует:

  • выбор цифрового аппарата или рентгенографии (при этом доза облучения значительно ниже);
  • сцедить грудное молоко до обследования, чтобы покормить им малыша после проведения процедуры) – если лактация достаточная и в железе после кормления крохи остается молоко;
  • обязательно сцедить полностью все молоко после проведения процедуры – кормить малыша можно через 2-3 часа;
  • в рацион добавить продукты, богатые антиоксидантами (цельнозерновой хлеб, отруби, овсяную кашу, творог, кефир, чернослив).

До назначения обследования необходимо предупредить специалиста, что Вы кормите малыша грудью, чтобы выбрать наиболее правильную тактику. Флюорографическое обследование проводится в профилактических целях для выявления болезней легких и других органов грудной клетки не менее 1 раз в два года.

Как часто можно делать флюорографию грудной клетки при подозрении на развитие туберкулеза или других патологий этой области? – сколько этого требуют медицинские показания, чтобы уточнить или исключить диагноз серьезного заболевания.

Но в большинстве случаев более точными дополнительными методами исследования считаются рентгенография (рентгеноскопия), компьютерная томография или МРТ. Поэтому флюорография для уточнения диагноза назначается крайне редко.

Рентгенография - одно из важнейших изобретений человечества. Несмотря на низкую стоимость, процедура обладает высокой информативностью и показана во множестве клинических ситуаций.

Принцип работы рентген-аппарата напоминает принцип получения фотографии . Лучи, которые подает специальная трубка, отображаются на пленке, как на фотокарточке.

Не все части тела поглощают одинаковое количество рентгеновского излучения, поэтомувыглядят на снимках по-разному . Например, кальций, в некотором количестве содержащийся во всех тканях организма, поглощает самое большое количество излучения, и именно по этой причине кости скелета так ярко и отчетливо видны на снимках.

В мягких тканях, жировой прослойке и мышцах кальция намного меньше, а это значит, что они выглядят на снимках серыми. Органы, содержащие воздух, выглядят почти черными, так как на пленку попадает большая часть лучей.

Допустимая доза облучения

Разработаны международные стандарты, определяющие, какую безопасную дозу облучения может получить взрослый человек при прохождении рентгенографии легких. Она измеряется в миллизивертах (мЗв) .

Фото 1. Рентгеновский снимок здоровых лёгких: все органы очерчены чётко, нет каких-либо затемнений, хорошо видны рёбра.

Согласно общепринятым данным, максимально безопасная однократная доза при рентген-исследовании легких и органов грудной клетки — 7 мЗв , но при проведении стандартных исследований используется гораздо меньшая доза.

Важно! Рентгеновское облучение может нанести организму человека значительный вред, поэтому его применение всегда строго дозировано .

Вред, наносимый излучением, зависит от массы тела пациента и его возраста. Дети и пожилые люди старше 65 лет должны подвергаться рентген-исследованию грудной клетки только в случаях крайней необходимости. Для людей с избыточным весом максимальная безопасная доза облучения выше, чем для человека со средним индексом массы тела.

Внимание! Превышение допустимых доз чревато серьезными последствиями: возрастает риск возникновения онкологических заболеваний (особенного половых органов и системы кроветворения), ухудшается фертильность, в крайних случаях развивается лучевая болезнь.

Как часто можно делать рентген лёгких взрослому человеку, сколько раз в год

Мировые и российские протоколы по профилактике туберкулеза и других легочных заболеваний среди взрослого населения рекомендуют прохождение рентген-исследования грудной клетки 1 раз в год . В ряде случаев количество процедур может быть увеличено. К ним относятся :

  • воспалительные заболевания легких и бронхов;
  • активный туберкулезный процесс и туберкулез в анамнезе;
  • лечение опухолевых заболеваний легких и средостения.

В этих случаях повышенная частота проведения рентгенографии обусловлена крайней необходимостью, но, полученная за год, суммарная доза облучения не должна превышать установленных пределов.

Справка. Использование современного цифрового оборудования значительно снижает дозу облучения по сравнению с пленочным. Например, цифровая флюорография даст дозу облучения в 5 раз меньше пленочной , соответственно, ее проведение допустимо чаще.

Альтернативы методу

К сожалению, не существует настолько же эффективных методов исследования легких как рентгенография.

Фото 2. Снимок МРТ (магнитно-резонансная томография) лёгких с туберкулёзом. Стрелками указаны очаги поражения.

Лишь в некоторых случаях ее способны заменить физикальная аускультация и магнитно-резонансная томография .

Небольшое повышение радиационного фона улучшает обмен веществ в организме, а его снижение (нулевая радиация) замедляет рост и развитие живых организмов.

Естественная радиация совершенно безвредна для человека, поскольку электромагнитное поле Земли надежно защищает все живые существа от самых вредных лучей. А вот появление искусственной радиации оказывает повышенную лучевую нагрузку на радиационный фон человека.

Наверное, по этой причине в век «прирученного атома», когда его энергию используется во всех сферах социальной деятельности человека, очень многие люди страдают радиофобией. Появлению данного расстройства способствовали аварии на атомных станциях в 20 веке, ведь повышенный радиационный фон вызывает необратимые изменения в живом организме. К тому же современная медицина просто немыслима без инструментальных методов диагностики, из которой рентген - один из самых востребованных и достоверных. Как же быть современному человеку, который буквально окружен радиацией, как естественного, так и искусственного происхождения? Разумеется, у него возникают опасения по поводу того, как оградить себя от ее пагубного воздействия. В данном контексте очень актуален вопрос, как часто можно делать рентген и насколько безопасно такое исследование?

Миф о вреде внешнего излучения

Следует заметить, что источником естественной радиации может быть воздух, вода, растения, почва и даже продукты питания (например, бананы содержат природный изотоп калий - 40). Причиной этого является солнечное излучение и энергия распада некоторых природных веществ. Естественное радиационное излучение находится повсюду и буквально пронизывает все пространство вокруг нас. Даже сам человек является источником такого излучения, поскольку также состоит из веществ, которые способны излучать. В человеческом организме имеются такие элементы как калий- 40 и рубидий- 87, которые образуют персональный радиационный фон. Источником радиации могут быть дома, в которых мы живем, промышленные здания, строительные материалы, одежда и бытовые предметы. Другим источником излучения, но уже искусственного происхождения, являются современные электронные приспособления и устройства.

Современное развитие науки и техники создало мир полный излучения. Но прочитав эти строчки, не стоит пугаться. Очень часто люди боятся того, что не понимают или не знают. Да, в нашем мире, помимо естественной радиации, за последние сто лет добавилось много искусственного излучения:

Однако все перечисленные виды радиации существуют на нашей планете на протяжении многих миллионов лет. И по сей день никто, даже самый заядлый конспиролог, не смог доказать вред от данного типа излучений. К тому же с каждым годом все бытовые приборы и электронные устройства совершенствуются и становятся все более безопасными. Например, компьютерные мониторы в настоящее время излучают куда меньше волн, чем еще каких - то восемь лет назад. Но вот рентгенографическое излучение - это совсем другое дело. Оно является закрытым источником радиации, но которое все же пронизывает организм как пациента, так и врача -рентгенолога.

Рентген - что это такое?

Давайте узнает, что такое рентген. Рентгенографическое излучение представляет собой Х-лучи, которые являются короткими электромагнитными волнами. По силе излучения они являются чем-то средним между ультрафиолетовым излучением и гамма- излучением. Они настолько мощны, что могут просвечивать даже плотные вещества такие как металл, не говоря уже о человеческом теле. Данный факт позволяет просветить организм и увидеть на рентгенографических снимках состояние костных структур и внутренних органов. Потенциально данный вид излучения может быть опасным для здоровья.

Поскольку данный вид излучения обладает ионизирующим свойством, то способно дестабилизировать работу клеток и вызывать их повреждение. В результате может возникнуть повреждение структуры ДНК, которое скажется на здоровье будущих поколений. Тем не менее, Х-лучи используют в качестве лечебного и диагностического средства. Когда излучение проходит через клетки организма, то ионизирует его атомы и молекулы, то есть провоцируют их деление. Поэтому в медицине использую Х - лучи низкой энергии, а сам процесс облучения охватывает малый временной интервал. По этой причине даже часто повторяющееся рентгенографическое исследование практически безопасно и безвредно.

К тому же разные ткани и органы имеют индивидуальную способность к поглощению Х - лучей. От этого зависят побочные эффекты и последствия таких исследований, а также возможность повторной процедуры. Например, щитовидные, половые и молочные железы обладают повышенной поглощающей способностью, а такие органы как почки, мочевой пузырь, легкие и печень практически не страдают от излучения.

Как часто можно делать рентген

В наши дни очень многие люди страдают радиофобией. Они панически боятся лишний раз облучиться и в принципе их опасения небеспочвенны. Давайте узнает, как часто можно проходить рентгенографическое исследование, чтобы избежать негативных последствий. По медицинским меркам допустимая норма облучения рентгеновскими лучами - один раз в год. Однако, как мы писали выше, медицинская практика свидетельствует о том, что теоретически делать рентгенографию можно хоть десять раз в год, без негативных последствий и побочных эффектов. Рентгеновские аппараты прошлого отличаются от настоящих как небо и земля. Они абсолютно безопасны и не оказывают негативного воздействия на организм.

Проводить исследование можно столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Риск чрезмерного облучения может появиться только в том случае, когда пациент уже получил дозу равную 60 мЗв (миллиЗиверт) в течение одного года.

Кроме того, периодичность проведения процедуры варьирует для разных групп пациентов. Так, например:

  • практически здоровым людям можно проходить исследование в профилактических целях один раз в год;
  • лица, входящие в группу риска (курильщики, или люди, работающие на вредном производстве) должны проходить исследования два раза в год;
  • сотрудники детских учреждений (детский садов и школ), работающие в качестве учителей, воспитателей, работников кухни, проходят рентген два раза в год;
  • больные, страдающие хроническими патологиями легочной системы, могут проходить рентгенографическое исследование несколько раз в год, или даже несколько раз в месяц, поскольку для них это является вынужденной мерой. В данном случае риск от облучения Х-лучами соизмеримо меньше, чем осложнения и последствия в результате неверной диагностики или неправильного лечения.

Проведение процедуры может зависеть от нескольких факторов, но назначается исключительно врачом. Также врач учитывает дату последнего исследования и общую дозу облучения, которую получил пациент за последний год. Что качается самих врачей - рентгенологов, то они принимают меры безопасности, которые надежно защищают их организм от постоянного облучения. К тому же они выходят раньше на пенсию и имеют отпуск более длительный, чем другие специалисты.

Таким образом, при обследовании взрослого относительно здорового человека соблюдаются следующие нормы:

  • рентгенологическое исследование проводится один раз в год (это не относиться к лицам, которые работают в детских учреждений и не входят в группу риска развития легочных заболеваний);
  • большинство людей проходят флюорографию, которая оказывает меньшую лучевую нагрузку;
  • рентген зубов проводят до 5 раз в год, при точечном воздействии на зубы;
  • исследовать пазухи мозга разрешается не более одного раза в год, поскольку они находятся близко к головному мозгу;
  • исследование позвоночника не желательно проводить более одного раза в год.

При хорошем состоянии здоровья рентгеновские снимки действительны в течение одного года. Также при необходимости такого исследования врачи учитывают возраст пациента, его текущее состояние здоровья, наличие хронических недугов и индивидуальные особенности организма.

Сколько раз можно делать рентген ребенку

У детей, к сожалению, достаточно часто случаются травмы, которые требуют рентгенологической диагностики. Но поскольку дети обладают хрупкими и восприимчивыми организмами, их следует защищать от излучения.

Очень часто происходит травмирование новорожденных, когда они проходят по родовым путям. У них случаются вывихи, подвывихи, переломы носов, челюсти и деформация скелета. В этом случае для проведения рентгена, новорожденного кладут в специальную камеру, которая препятствует проникновению лучей (только кроме тех участков, что нуждаются в исследовании). Таким способом детей полностью защищают от радиации без всякого риска для их здоровья, а процедуру можно проводить даже в первую неделю после рождения.

Детей постарше 3−4 лет защищают от облучения при помощи специальных фартуков, которые непосредственно перед процедурой надевают на ребенка. Каждое обследование назначается лечащим педиатром и проводится только с его разрешения.

Существует множество заболеваний, когда рентгенография просто жизненно необходима для диагностики:

  • легочные заболевания, дети часто страдают воспалением легких и бронхитами;
  • зубные патологии;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • инородные предметы в пищеварительной системе, дети очень часто берут в рот и заглатывают мелкие предметы, суют их в уши и нос, поэтому в этом случае без рентгена не обойтись.

Как проводят процедуру детям? Точно так же как и взрослым, однако единственная проблема заключается в том, чтобы зафиксировать ребенка в правильном положении. Дети по своей природе очень непоседливы и любопытны, поэтому находиться в состоянии покоя они не могут. В некоторых случаях используют специальное устройство, которое надежно фиксирует ребенка в нужном положении.

Таким образом, отвечая на ключевой вопрос, как часто можно облучать ребенка, можно сказать, что такие исследования желательно проводить несколько раз в год (4−5 раз по мере необходимости). Лучевое излучение вредно как малышам, так и подросткам, если оно превышает допустимую норму. Превышать норму можно только в отдельных случаях с разрешения врача. Следует отметить, что в настоящее время все современные аппараты имеют слабый радиационный фон, который фактически не оказывает негативного воздействия на детские организмы.

Допустимые нормы облучения

Ежегодная суммарная доза радиации от естественных источников излучения для человека составляет 2- 5 мЗв. Однако это вовсе не значит, что превышать эту норму нельзя. В некоторых случаях лучше произвести диагностику и спасти человека от осложнений, чем придерживаться установленной нормы. Ведь порой вред от излучения куда незначительней, чем последствия серьезных заболеваний.

Радиация способна накапливаться в организме человека, поэтому накопление ионизирующего излучения за всю жизнь человека не должно превышать 100 - 700 мЗв. Допустимая норма облучения варьирует, поскольку жители высокогорных областей подвергаются более интенсивной радиации. Однако они генетически предрасположены к повышенному радиационному фону, без каких- либо негативных последствий для здоровья.

Радиационные дозы, которые получает человек при облучении разных органов можно сопоставить с естественными источниками излучения:

  1. При рентгенографическом исследовании грудной клетки человек получает дозу облучения около 0,1 мЗв. В естественных условиях такую же дозу он получает в течение десяти дней.
  2. При прохождении цифровой флюорографии доза облучения составляет 0,03−0,06 мЗв. В естественной среде такую дозу можно получить за три или пять дней.
  3. Флюорография на пленке подвергает человека радиации в 0,1−0,2 мЗв. При бытовых условиях такую дозу можно получить за пятнадцать дней.
  4. При исследовании молочных желез (маммографии) организм получает дозу 0,7 мЗв, в естественных условиях аналогичную дозу можно получить в течение трех месяцев.
  5. При проведении компьютерной томографии брюшной полости и компьютерной томографии всего организма радиационная доза составляет 10 мЗв. В естественных условиях ее получают в течение трех лет.
  6. При исследовании желудка и тонкого кишечника организм получает 8 мЗв, в естественных условии такую дозу можно получить в течение трех лет.
  7. При исследовании толстого кишечника облучаемая доза составляет 6 мЗв, при естественных условиях ее получают на протяжении двух лет.
  8. Получаемая доза при рентгене позвоночника составляет 1,5 мЗв, в естественных условиях ее можно получить в течение шести месяцев.
  9. При исследовании носовых пазух доза составляет 0,5−1 мЗв. В естественных условиях человек получает эту дозу в течение четырех месяцев.
  10. При рентгенографическом изображении зубов получаемая доза составляет 0,3 мЗв, в естественных условиях человек получает эту дозу в течение двух- трех суток.
  11. При определении плотности костей организм получает 0,001 мЗв, в обычной жизни такую дозу можно получить на протяжении нескольких часов.

Также можно отметить, что при полете на самолете человеческий организм получает дозу в 10 мкЗв (микроЗиверт), что аналогично нескольким суткам облучения в естественных условиях.

Можно ли делать рентген во время беременности

Каждый квалифицированный специалист может сказать, что во время беременности следует избегать любого источника облучения, поскольку речь идет о здоровье и жизни ребенка в утробе матери. Но, к сожалению, даже в этот ответственный период молодые мамы могут заболеть и нуждаются в рентгенографическом исследовании. Как быть в этой ситуации? Конечно, спасти жизни матери и улучшить ее здоровье очень важно, ведь от этого зависит нормальное развитие будущих детей, которых она сможет благополучно зачать и выносить, как бы это печально не звучало. В этой ситуации первостепенным является здоровье матери и спасать будут ее. Однако при легких заболеваниях и незначительных повреждениях от рентгенографии можно отказаться. Даже сам врач не отправит беременную женщину на такое исследование. Можно заменить рентген магнитно - резонансной томографией, которая не оказывает значительную лучевую нагрузку на организм и не имеет негативных последствий.

Как можно уменьшить негативное воздействие Х-лучей на организм

Этот вопрос очень актуален для людей, которые подвергаются частому облучению рентгеновскими лучами. Для того чтобы обезопасить себя от пагубного воздействия радиации необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно принимать антиоксиданты, витамины и минеральные комплексы, которые способны укрепить организм;
  • повысить защитные силы организма при помощи сбалансированного и качественного питания;
  • избегать других источников облучения (ультрафиолетового, радиационного);
  • защищать организм от избыточного ультрафиолетового излучения при помощи солнцезащитных кремов;
  • своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, которые ослабляют организм;
  • до и после радиационного исследования необходимо употреблять много кисломолочных продуктов;
  • включить в свой рацион крупнозернистый хлеб, овсянку, чернослив;
  • закалять организм, заниматься спортом и много гулять на свежем воздухе.

В итоге хочется сказать, что рентген является необходимым и незаменимым методом современной диагностики и профилактики. На самом деле он практически не несет негативных последствий для здоровья человека. Однако и полезной эту процедуру назвать нельзя. Проводить повторное исследование следует только по назначению врача и только в тех случаях, когда это крайне необходимо.

Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания

Что представляет собой рентген позвоночника?

Спондилография информативна в диагностике практически всех заболеваний позвоночника. Поэтому сегодня практически все лечебные учреждения обладают необходимой аппаратурой для выполнения данного исследования.

Принцип получения рентгена позвоночника

Цифровой рентген позвоночника

  • Быстрота получения. Для выполнения цифровой рентгенографии требуется гораздо меньше времени.
  • Точность. Чувствительность сенсоров больше, чем у пленки, поэтому снимок получается более высокого качества.
  • Удобство хранения. Снимки можно хранить в памяти компьютера долгие годы. При необходимости пациент может легко найти свои старые снимки, при этом они не теряют в качестве, в отличие от пленочных рентгенографий.
  • Легкость обращения. Пленочные снимки имеют большие размеры. Снимок, выполненный с помощью цифрового аппарата, легко записывается на электронные носители информации и изучается лечащим врачом на экране рабочего компьютера.

Сегодня большинство рентгенов позвоночника выполняется именно в цифровом варианте.

Рентгенография и компьютерная томография (КТ ) позвоночника

Эта шкала демонстрирует высокую информативность снимков КТ в диагностике различных заболеваний. Однако четкости КТ все равно бывает недостаточно. Как видно из таблицы, КТ плохо отображает мягкие ткани (мышцы, сосуды, спинной мозг ), поскольку они имеют всего 360 вариантов плотности. Для сравнения, костная ткань на КТ описывается гораздо лучше, имея более 2600 ступеней плотности.

Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ ) позвоночника

Чем отличается флюорография от рентгена позвоночника?

  • низкая разрешающая способность (на флюорографии плохо различимы патологические тени размером меньше 4 мм );
  • выше доза облучения (враза );
  • уменьшенные размеры объекта исследования.

Показания и противопоказания к рентгенографии позвоночника. Безопасность методов лучевой диагностики

Показания к проведению рентгенографии позвоночника

  • Врожденные аномалии позвоночника. К данным заболеваниям относятся сращения, расщепления позвонков, врожденное искривление позвоночника. Эти состояния могут требовать хирургической коррекции, поэтому рентген в этих случаях обязателен. Достаточно применения обычной рентгенографии.
  • Травмы позвоночника и спинного мозга. При ДТП, падениях с высоты травма позвоночника является угрожающим жизни состоянием. Рентген показан для определения места и степени тяжести переломов, а также изучения повреждений спинного мозга. При неосложненных травмах позвоночника выполняется обычная рентгенография, но при симптомах поражения нервной системы рекомендуется МРТ или контрастные методики рентгенографии.
  • Приобретенные деформации позвоночника. Из-за неправильной осанки возникает искривление позвоночника. Коррекция проводится путем фиксации позвонков в правильном положении, но перед этим необходимо проведение пленочной или цифровой рентгенографии.
  • Опухоли позвоночника. На ранней стадии опухоли и метастазы в позвоночнике диагностируются при помощи МРТ или КТ. На более поздних стадиях эти состояния можно выявить и при помощи рентгенографии, но при этом будет потеряно время, которое могло быть потрачено для остановки роста опухоли.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.Остеохондроз и грыжи позвоночника считаются заболеванием «человека прямоходящего». Они встречаются у большинства населения старше 40 лет. Для диагностики используются как обычные рентгеновские методики, так и МРТ. Магнитно-резонансная томография необходима для визуализации грыж.
  • Воспаление позвоночника (спондилит ). Воспаление происходит из-за размножения микроорганизмов в позвонках, например, микобактерий туберкулеза. Заболевание диагностируется на обычных рентгенографиях.
  • Системный остеопороз. При данном заболевании кости теряют плотность и прочность из-за снижения содержания минералов (кальций, магний, фосфор ). Остеопороз позвоночника угрожает потерей двигательной активности. Для диагностики проводят денситометрию - неинвазивное рентгенологическое определение плотности кости.

Нужно ли делать рентген при болях в позвоночнике?

  • ущемление спинномозговых нервов;
  • воспаление спинномозговых нервов (неврит );
  • дистрофические изменения в позвонках;
  • грыжи межпозвоночных дисков и др.

Появление боли на основании неинфекционного заболевания позвоночника носит название вертеброгенного болевого синдрома (лат. vertebra - позвонок ). Этот синдром существенно снижает качество жизни. Для успешного лечения врачу необходима точная рентгенодиагностика, которая позволит установить причину боли.

  • Боль в области любого отдела позвоночника. Боль ноющая, длительная, временами успокаивается. Усиливается при движениях.
  • Боль и жжение, отдающие в руки и ноги. Появляются из-за ущемления корешков спинномозговых нервов. Могут быть единственным симптомом, из-за чего пациент не подозревает о заболевании позвоночника.
  • Ограничение движения. Вызваны деформацией позвонков (механический блок ), а также появлением боли в воспаленных нервных корешках при движении.
  • Нарушение чувствительности кожи. Чувствительность кожи ограничивается из-за поражения чувствительной части спинномозгового нерва.
  • Нарушение работы органов таза, брюшной полости, грудной клетки. Спинной мозг регулирует работу многих внутренних органов на уровне безусловных рефлексов (автоматически ). Поэтому при прогрессировании заболевания могут быть отмечены различные функциональные нарушения, например, затруднение дыхания.

Противопоказания к рентгену позвоночника

  • тяжелое состояние пациента;
  • пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости );
  • внутреннее кровотечение;
  • беременность (особенно первый триместр ).

Противопоказания к контрастной рентгенографии позвоночника

Каковы дозы облучения при выполнении рентгена позвоночника?

Как видно из таблицы, при выполнении МРТ ионизирующее излучение равняется нулю, поэтому это исследование считается самым безопасным. Цифровая рентгенография дает относительно низкие дозы облучения. Флюорография и пленочная рентгенография дают худший результат при более высокой дозе облучения, поэтому от этих методик постепенно отказываются. Компьютерная томография позвоночника – очень мощный метод диагностики, но предполагает сравнительно большую дозу облучения.

Как часто можно выполнять рентген позвоночника?

Можно ли выполнять рентген позвоночника беременным и детям?

Можно ли делать флюорографию после рентгена позвоночника?

Методика получения рентгена позвоночника

При обзорных снимках оно равно 130 – 150 см, а при прицельных снимках оно меньше. Если выполняется прицельный снимок определенного отдела, то на другие отделы позвоночника надевается рентгеновская защита. Выпуск (эмиссия ) рентгеновского излучения проводится под дистанционным управлением врача-рентгенолога в течение не более 15 секунд. После этого пациент ожидает заключения. Вся процедура занимает около 10 минут.

Оснащение рентген-кабинета

  • элемента питания;
  • излучателя (рентгеновской трубки );
  • кассеты с рентгеновской пленкой или сенсора электромагнитных волн (цифровая рентгенография );
  • стола-штатива с поворотным механизмом;
  • элемента дистанционного управления.

Аппарат питается от электрической сети, но преобразует принимаемый ток с повышением напряжения. Это важно, так как чем больше напряжение, подаваемое на излучатель, тем более четкое изображение получается в результате. Благодаря наличию поворотного механизма рентген можно выполнять как в положении стоя, так и лежа.

  • рентгеновская пленка, обработанная фоточувствительным агентом;
  • фотореактивы;
  • проявочные фонари с красным или зеленым свечением;
  • шкафы для сушки пленки;
  • негатоскопы (устройства с ярким освещением для просмотра пленки ).

Для обработки цифровых снимков необходим компьютер и принтер для распечатывания снимков на бумаге. Их также можно изучать непосредственно на экране монитора.

Кто выполняет рентген позвоночника?

Какой врач дает направление на рентген позвоночника?

Какими бывают виды рентгенографии по охвату анатомических областей?

  • рентген шейного отдела;
  • рентген грудного отдела;
  • рентген поясничного отдела;
  • рентген крестцового и копчикового отделов.

Существует методика проведения прицельной рентгенографии отдельных позвонков. Для получения прицельных снимков изменяется расстояние от излучателя до пленки или сенсора (фокусное расстояние ). Также прицельные снимки получаются при использовании специального излучателя узкой формы.

Какими бывают укладки (проекции ) рентгена позвоночника?

Рентген позвоночника выполняется стоя, лежа или сидя?

Рентген шейного отдела позвоночника через рот

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Рентген позвоночника с контрастными веществами

  • Миелография. При данном исследовании в подпаутинное пространство спинного мозга вводят жидкие рентгеноконтрастные вещества (йодолипол, майодил и другие ). Миелография используется для диагностики опухолей, участков компрессии спинного мозга.
  • Пневмомиелография. Является вариантом предыдущего исследования, при котором в подпаутинное пространство вводят рентгеноконтрастный газ.
  • Дискография. Используется для диагностики заболеваний межпозвоночного диска, в особенности грыж. Контрастное вещество вводится непосредственно в ядро диска.
  • Эпидурография. Контрастное вещество вводится в пространство между костной стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Позволяет визуализировать сужение спинномозгового канала, грыжи, воспаление спинного мозга.
  • Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в губчатую кость остистого отростка позвонка. При этом исследуют венозный кровоток позвоночника.

Ввод контрастных веществ является относительно непростой процедурой, так как для него требуется спинномозговая пункция позвоночника. Пациент в горизонтальном положении занимает так называемую «позу эмбриона», прижимая подбородок и колени к груди. Делают прокол позвоночника между позвонками и забирают небольшое количество ликвора. Проба спинномозговой жидкости исследуется в лаборатории. Затем через ту же иглу вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют рентгенографию. Пациент должен все это время сохранять неподвижность.

Подготовка пациента к рентгену позвоночника (обычная рентгенография, контрастная рентгенография, МРТ и КТ )

В качестве контрастного вещества чаще используются жирорастворимые йодсодержащие препараты. Поэтому нужно уточнить, имеет ли пациент аллергию к йоду или к другим контрастным веществам. После рентгеновского исследования с использованием контрастных веществ пациент должен пить много жидкости для их более быстрого вывода из организма.

  • ощущение тепла в месте введения;
  • кратковременное жжение;
  • головная боль;
  • соленый привкус во рту;
  • легкая тошнота.

МРТ и КТ являются безопасными процедурами, но у части пациентов появляется страх перед прохождением данных исследований. Пациенты боятся внешнего вида аппаратов, а также шума, который они создают при работе. Также особую категорию пациентов составляют клаустрофобы (люди, боящиеся закрытых пространств ). Для них рекомендован прием седативных препаратов (настой валерианы, феназепам ) перед выполнением исследования.

Как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Нужно ли поддерживать диету?

  • вареное мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • бульон;
  • манная каша;
  • колбаса;

Накануне исследования разрешается только жидкая пища (бульон, чай ). Рекомендуется принять сорбенты (активированный уголь ) за 8 часов до процедуры и по возможности сделать очистительную клизму. Это правило необходимо соблюдать, для того чтобы не искажать рентгенологическую картину и не повторять исследование.

Следует ли принимать слабительное (фортранс, микролакс ) перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Как подготовить детей к рентгену позвоночника?

Можно ли делать рентген позвоночника на дому?

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Как делают рентген позвоночника: подготовка, что показывает, расшифровка результата

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

  • человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
  • обострился остеохондроз;
  • была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
  • появились нарушения осанки;
  • были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
  • врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

  • дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
  • воспалительные процессы, в том числе спондилит;
  • онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
  • травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

  • исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
  • прийти на процедуру натощак;
  • сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
  • принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет;
  • ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.