Представляет собой большую опасность для жизни пострадавшего, чем сама травма.

Существует несколько способов остановки кровотечения, каждый из которых применяют в определенной ситуации. Жгут используют в исключительных случаях, когда повреждена крупная артерия или другие способы прекратить потерю крови были не эффективны.

При сильных кровопотерях времени на размышления нет, поэтому важно четко знать, как правильно наложить жгут, ведь малейшая ошибка будет грозить пострадавшему ампутацией из-за отмирания тканей.

Учитывая то, что в зависимости от вида кровотечения существует 2 методики использования жгута, следует хорошо различать виды потери крови.

Особенности использования жгута

Капиллярная потеря крови не представляет собой угрозу для человеческой жизни и характеризуется незначительным и медленным кровотечением. Для остановки крови достаточно обработать антисептическими средствами.

При венозном кровотечении кровь окрашена в темный цвет, она выливается из раны непрерывной струей. Чаще всего для остановки кровопотери применяют сдавливающую повязку или тампон. Жгут накладывается только в крайнем случае.

При кровотечении из поврежденных артерий кровь изливается толчкообразно, имеет яркий алый цвет. Такая кровопотеря представляет собой серьезную опасность для жизни пострадавшего. При нем практически всегда накладывается жгут.

Перечислим моменты, когда следует накладывать именно жгут, чтобы прекратить кровопотерю:

• Когда кровотечение настолько сильное, что остановка его другими методами не представляется возможным;
• Когда зафиксирован разрыв руки или ноги;
• В случае нахождения в ране инородного предмета, который не позволяет крови остановиться;
• Если уже зафиксировано большое количество кровопотери, а времени для спасения человека мало.

В каких ситуациях использовать жгут категорически запрещено:

• Кровотечение из капилляров;
• Явные воспалительные процессы в ране;
• или суставов;
• Запрещено применять жгут на нижнюю часть или плеча, так как таким образом повреждается большое количество нервных окончаний.

Также важно знать несколько правил, как наложить жгут, так, чтобы ткани не омертвели:

1. Если под рукой нет медицинского приспособления, вместо жгута можно использовать любую широкую ткань. Главное условие при этом состоит в том, чтобы она была не уже 4 см. Это значит, что такие предметы как провода или веревки применять вместо жгута нельзя: они будут врезаться в кожные покровы.
2. Повязку прикладывают не на поврежденный участок тела, а на место, находящееся выше него на 5 см.
3. Снимать приспособление может только медицинский работник, иначе велик риск развития осложнений.
4. После нанесения жгута прикрепите к нему записку с точным указанием времени. От того, на какой срок наложена кровоостанавливающая повязка, зависит состояние больного после ее снятия.

Тактика при артериальном кровотечении

Травмы, при которых кровь из артерий бьет фонтаном, опасны большой и быстрой кровопотерей, поэтому важно знать, каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении.

Прежде чем нанести приспособление, нужно подготовить все нужные для этого материалы:

• Жгут или материал его заменяющий;
• Небольшая прочная трубка или палка;
• Бинт или любая чистая ткань;
• Валик из или изготовленный самостоятельно.

Когда все нужные приспособления находятся под рукой, артерию, из которой идет кровь, крепко зажимают пальцем или кулаком.

Перечислим методики, как накладывать жгут при артериальном кровотечении в зависимости от локализации раны.

Если повреждена сонная артерия, человеку, оказывающему , нужно наложить жгут на шею. Данная процедура настолько же страшна, насколько и необходима, так как кровь из артерии выходит очень быстро, что без неотложных мер приведет к смерти человека.

Учитывая то, что крови будет очень много, зажать артерию пальцем не получится: он будет скользить. Поэтому в данном случае пережимать ее нужно куском ткани, а в случае ее отсутствия можно воспользоваться частью одежды пострадавшего.

1. На материю, которой пережимается артерия, кладут валик из ткани или марли;
2. На него накладывают жгут так, чтобы он с противоположной стороны раны был перетянут через руку пострадавшего, которая поднята вверх и заброшена за его голову.

Если травмировано бедро, жгут накладывают следующим образом:

1. Поднимите пострадавшую конечность повыше;
2. Пережмите артерию;
3. Из двух повязок косыночного типа сверните жгут;
4. Оберните бедро повязкой и завяжите крепкий узел;
5. Под нее обязательно подложите тканевый валик или небольшую повязку из марли;
6. Аккуратно протяните под узлом палку или трубочку;
7. Приподнимите приспособление и медленно вращайте до того момента, пока оно не дотронется до поврежденной ;
8. После того, как кровопотеря прекратилась, прижмите палку, зафиксировав жгут его второй частью.

При травмах верхних конечностей используют жгут, нанесенный на плечо.

Алгоритм действий в этом случае должен быть таким:

1. Поднимите травмированную руку вверх;
2. Прижмите пульсирующую артерию;
3. Жгут сложите как петлю (пополам);
4. Петлю перекиньте через плечо;
5. После того, как жгут перекинут через плечо, тяните за его кончики до тех пор, пока кровь не перестанет идти;
6. Свяжите концы жгута узлом.

Тактика при венозном кровотечении

При венозном кровотечении кровопотеря происходит немного медленнее, однако велик риск попадания воздуха в крупные вены. При повреждении вены воздух, проникший в нее, преобразуется в мелкие пузырьки, которые стремительно движутся к сердцу или мозгу. Если они достигнут одного из этих органов, произойдет эмболия (закупорка сосудов), что в большинстве случае приводит к смерти пациента.

Если зафиксирована кровопотеря из вены, нужно действовать по такой схеме:

1. Обработайте рану дезинфекционными средствами;
2. Придайте марле или бинту форму тампона, свернув их в несколько слоев;
3. Сверху тампона наложите чистую ткань, зафиксировав ее широким бинтом так, чтобы он находился не на поврежденном участке, а вокруг него;
4. Следите за тем, чтобы повязка была наложена достаточно туго. Тогда она поможет соединить разорванные края вены.

• Чаще всего такие методы эффективны и быстро устраняют кровотечение. Однако если разорвана глубокая вена, приведенные меры не дают результата: продолжается стремительная кровопотеря. Только в этом случае при венозном кровотечении используют жгут!
• Если при артериальном кровотечении жгут используется над местом повреждения, то травмы вен требуют обратного расположения: под раной. Связана такая особенность с функциональными обязанностями вен, ведь кровь в них движется снизу вверх, то есть, непосредственно к мышцам сердца, а не от них.
• При использовании данного приспособления важно помнить, что наносить его на незащищенную кожу недопустимо! Можно использовать любой материал. Если нет ни одного кусочка чистой ткани, можно применить для этих целей элементы одежды пострадавшего.

Алгоритм использования жгута при кровотечениях из вены:

1. Без натягивания, свободно перевяжите конечность приспособлением;
2. Просуньте под него трубочку или палку;
3. Взяв за оба конца трубки, начинайте закручивать жгут до тех пор, пока не достигнете оптимального сдавливания.

Важные сведения

Мы уже упоминали о том, что жгут используют только в исключительных случаях, так как неправильное его применение принесет непоправимый вред пациенту. Поэтому важно уметь определять, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно.

Если приспособление наложено правильно, отмечаются такие факторы:

1. Кровопотеря прекращается;
2. Кожа становится бледной в месте, где находится жгут и выше;
3. Наблюдается четкая пульсация в зоне, находящейся ниже перекрытой артерии.

• Если пульсация отсутствует, это свидетельствует о чрезмерном пережатии артерии. В этом случае приспособление следует расслабить.
• Не менее важным является и фактор, на какое время наложен жгут: длительное перекрытие артерий или вен приводит к полному омертвлению тканей. Именно поэтому важным условием после проведенного мероприятия является написание записки с указанием времени, когда было закреплено приспособление. В том случае, если нет бумаги и ручки, чтобы сделать необходимые записи, время пишут кровью пациента на его лице или конечности. Это показание станет решающим фактором для медицинского персонала для дальнейших неотложных действий.

Весной, после схода снега в России и странах СНГ наблюдается одна и та же картина: вдоль дорог горит трава, горят горы, поля и луга. Причин возгорания может быть несколько, но основных - две: по неосторожности, например, непотушенная сигарета, и намеренный пал травы. Зачем весной жгут траву? Часто траву поджигают дети или хулиганы, редко - психически больные люди, страдающие страстью к поджогам. Иногда сухую траву поджигают дорожники и связисты, ухаживая, таким образом, за полосой отчуждения.

Бывают случаи, когда намеренно поджигают траву, чтобы вызвать низовой пожар и получить разрешение на санитарную вырубку леса там, где по закону рубить его не положено. В некоторых хозяйствах специально жгут стерню, аргументируя это тем, что так удобряется и прогревается почва, уничтожаются семена сорных растений и легче пахать. Иногда сжигают траву на пастбищах, ошибочно считая, что таким образом стимулируется рост новой травы. Некоторые люди, поджигая траву, борются таким варварским образом с клещами и с клещевым энцефалитом.

Сжигать мусор, в том числе и траву, в населенных пунктах запрещено, жечь можно только в специально отведенных местах под наблюдением спецслужб. Но люди, не смотря на запреты, собрав на своем участке прошлогоднюю траву, сжигают ее. Зачем весной жгут траву на огородах? Одни сжигают траву для уборки, другие утверждают, что это делать просто необходимо, так как уничтожаются личинки вредителей и больные растения, а также сжигая траву около дома, исключают возможность пожара, а третьи даже не знают, зачем весной жгут траву - все делают, и я так делаю.

Однако делать это не только не нужно, но и опасно, так как могут возникнуть страшные пожары, способные уничтожить целые деревни. Лесные пожары являются настоящим бедствием и приносят как экономические, так и экологические потери. При пожарах уничтожаются звери и птицы, снижается прирост древостоев, усыхающие деревья становятся рассадниками вредителей и всевозможных болезней леса. Снижается количество кислорода и фитонцидов, которые выделяются лесом, то есть происходит качественное ухудшение состояния леса, что делает его непригодным для использования в рекреационных целях. Могут возникнуть торфяные пожары, которые иногда горят несколько месяцев подряд.

Разрушается экосистема, так как у природы свои законы, которые нельзя нарушать.

Старая трава в течение зимы перегнивает и не препятствует росту новой, просто молодые побеги поначалу скрыты. После палов первыми начинают расти бурьян и самая неприхотливая трава, выживают лишь многолетние растения, чьи корни спрятаны в земле, а семена однолетних погибают, таким образом прежнего разнотравья уже не будет.

Так зачем весной жгут траву, если ее можно использовать с толком? Например, некоторые огородники убирают траву в компостные кучи, где она перепревает и получают, таким образом, качественный перегной. Можно, не дожидаясь пока трава перепреет, перекопать огород. В то время, когда одни садоводы и огородники сжигают или убирают траву в компостные кучи, другие, экспериментируя, используют ее при посадке картофеля. Способов посадки картофеля с сеном несколько. Одни укладывают слой сухой травы на дно канавки, на траву кидают картофель и забрасывают землей. Другие делают наоборот: сначала кидают картофель, а затем траву и землю. Можно разрыхлить почву и разложить слой травы без всяких канавок и ямок прямо на земле, положить сверху картофель и просто закрыть травой, даже не засыпая землей. Говорят, что при таком способе посадки картофель не заболеет паршой, так как не соприкасается с землей.

13 июля в селе Верблюжье Саргатского района вспыхнул вирус африканской чумы свиней (АЧС). Сейчас заболевание, по информации главного сельскохозяйственного ведомства региона, распространилось на 4 района – Омский, Любинский, Саргатский, Таврический районы. У крестьян продолжают изымать животных с зараженных территорий, уничтожать хозпостройки. Впервые АЧС в России была зарегистрирована в 2007 году (до этого в СССР в 1977 году). Эффективного способа борьбы, кроме уничтожения свиней, пока ни существуют. Ведутся испытания вакцин в России, Испании.
В Омской области в радиусе 5 км от очага АЧС в хозяйствах проводится изъятие всех свиней и полученной от них продукции и направляется на уничтожение. В радиусе до 100 км от границ очага АЧС проводятся наблюдения за клиническим состоянием свиней с отбором проб от всех подозреваемых в заболевании свиней и их лабораторными исследованиями на АЧС, а также запрещена транспортировка свиней из этой зоны и не производится крестьянский забой (только промышленный). Изъятых свиней в Омской области уничтожают (сжигают), а вот например в Испании зараженных свиней перерабатывают в консервы.
Стал известен размер выплат, который составит 133 рубля за килограмм живого веса и 186 рублей в убойном весе. Размер выплат определен, исходя из средней рыночной стоимости в живом весе свиней, хряков, поросят, несмотря на их реальную стоимость и породу (племенные). Компенсацию получат только те владельцы, которые выдают животных добровольно, те, кто скрывает факты падежа, компенсацию не получат и преследуются законом, по информации облправительства. В Омской области на сегодняшний день в очагах АЧС уничтожено более 3 500 свиней. Усилены работы надзорных служб, проверяются придорожные кафе, места несанкционированной торговли, проводятся рейды по городским муниципальным рынкам в каждом округе города.
Подобные ситуации уже возникали в России, например в 2016 году . АЧС сократила поголовье свиней тогда с 450 тысяч до 55 тысяч. Пострадали, как подсобные хозяйства, так и крупные корпорации («Агроэко»). Выплаты были одинаковые и для представителей бизнеса и для простых людей.
Причина появления болезни так и не выявлена. Бюджет выплатит людям мизерные компенсации за свиней, а упущенную выгоду, потраченные силы и здоровье людям никто не вернет.
Вспышка АЧС в Омской области заставила власти соседних регионов подумать про радикальные меры. Власти Новосибирской, Тюменской области всерьез обеспокоены тем, что у нас вспышка АЧС. Несмотря на то, что очагов заболевания в границах с этими областями нет, в регионах думают о том, чтобы перестрелять всех диких кабанов.

Осенью и весной у нас традиционно поджигают траву. Во всем мире эта «традиция» давно запрещена законом.

Давайте рассмотрим 5 основных причин, почему у нас поджигают траву:


1.У многих есть убежденность, что если сжечь прошлогоднюю траву, то молодая быстрей растет. Что поджигая ее, они еще и удобряют почву.
- Это заблуждение!!! Эффект более быстрого роста травы в результате выжигания является кажущимся. Сухая трава просто скрывает поначалу молодые зеленые побеги, и не выжженные участки кажутся серыми. В то время как на почерневших выжженных участках зеленая трава хорошо заметна.

Люди, заявляющие, что сжигание прошлогодней травы необходимо, заблуждаются сами и вводят в заблуждение других. Каждый акт поджога – это преступление против мира природы.

Погибают семена растений и самой травы над поверхностью земли и семена под землей, на земле. Не все растения многолетние. Многие – однолетние и размножаются семенами. В результате выжигания сухой травы обедняется видовой состав луговой растительности и животного мира.

Везде, где прошли палы, не будет уже прежнего разнотравья, сорняки захватят освободившуюся территорию.


Гибнут насекомые, ежи, птицы, лягушки и жабы, пресмыкающиеся, мелкие млекопитающие, дождевые черви, вся полезная микрофлора почвы, в том числе и та, которая помогает растениям противостоять болезням.

Травяные пожары приводят к заметному снижению плодородия почвы. Подстилка - предохраняет почву в зимние месяцы от промерзания, а летом от опасного уплотнения.
Сгорает органика, которая обеспечивает пористость и рыхлость почвы, ее влагоемкость, способность удерживать элементы минерального питания растений в тех формах, из которых они могут быстро высвобождаться в почвенный раствор. Азотистые вещества при пожаре уходят в атмосферу, а зола быстро вымывается из почвы первым же дождем.
Без органики наступает эрозия(разрушение) почвы очень быстро.

Травяные пожары наносят очень большой вред опушкам леса и деревьям в их уязвимом месте – области корневой шейки. Да и просто могут обгореть.

2. Выжигают из за прибыли. После низового пожара в лесу назначают санитарную рубку – так вырубают там, где по закону нельзя.
Или, чтобы государство не лишило права на сельхозземлю земельных спекулянтов, скупивших паи у колхозников и не обрабатывающих поля – они жгут траву, так поле приобретает вид обрабатываемого.

3. Жгут ради забавы или по пьяни.

4.Дорожники и связисты жгут – чтобы не убирать – горит вместе с травой.

5. Привычка. Не знаю почему, но все так делают.

Последствия от поджога травы

1.Поджигают соседей. Сгорают дома и постройки по пути травяного пожара.
2. Гибнут животные и растения, уничтожается видовое разнообразие лугов, остаются лишь неприхотливые сорняки.
3. Падает плодородие почв и начинается их эрозия.
4.Гибнут деревья даже от травяного пожара, например дубы, липы очень чувствительны к огню.
5. Приводят к лесным пожарам, которые тушить вообще сложно. Лесной пожар – это страшное бедствие для любого района страны. Помимо потерь стоимости самой древесины, расходов на тушение пожаров, сюда можно отнести потери от снижения количества кислорода, фитонцидов, выделяемых лесом, ухудшение качества, состояния лесов, непригодность для использования их в рекреационных целях и др. Лесные пожары уничтожают живущих в лесах зверей и птиц, снижают прирост древостоев, увеличивают ветровальность и ослабляют лесные массивы, а затем усыхающие древостои становятся очагами вредителей и болезней леса. Лесные пожары несут огромные экономические и экологические потери.
6. На месте поджога нормальная жизнь растений и насекомых восстанавливается лишь через 5-6 лет, а часто не восстанавливается никогда.

Сохраните природу, пусть трава лежит сухой и в ней живет целый космос жизни!

Есть статистика, что более половины раненных, на поле боя, умирают от не остановленного кровотечения. Но нет статистики, сколько жизней спасено применением такого простого средства как жгут.

И очень мало кто задумывался, сколько судеб искалечено неправильным наложением жгута.

По статистике (имею ссылки на вполне официальные источники) в первую чеченскую компанию с 12.1994 по 12.1995 на этапы медицинской эвакуации поступило 14020 раненных. Далее другой не менее солидный источник сообщает, что в этот же период жгут применялся у 18% раненных, однако у 1/3 не по показаниям или неправильно. После наложения жгута поврежденную конечность удалось сохранить только в 48,7% случаев!

Простые подсчеты скажут нам, что конечностей лишились 1295 человек из них, по крайней мере, 432 из-за неправильно наложенного жгута! По крайней мере. Потому что есть еще нюанс: многим из тех, кому жгут был наложен правильно и по показаниям, конечность можно было бы спасти, пытаясь сократить сроки наложения жгута (за счет их осознания и более энергичных действий по эвакуации), периодического ослабление жгута, наложение провизорного жгута, жгута с пелотом и т.д. Но это "высший пилотаж", на обучение тому надо посвятить два часа практических занятий...

Давно хотел сказать об этом, но каплей переполнившей стали кадры документального любительского фильма, на которых здоровому мужику с раной в нижней трети правого предплечья (около кисти) оттяпали по плечевой сустав правую руку, по причине наложенного более двух часов жгута и, следовательно, отмирания конечности. Жгут тот был наложен на верхнюю треть плеча(!). А ампутированную руку потом препарировали, и выяснилось, что артерии повреждены не были... Вот так мы лечим венозное кровотечение в нижней трети предплечья: ампутацией правой руки по плечевой сустав.

А вообще венозное кровотечение вылечивается поднятием конечности вверх на 5-10 минут и наложением тугой повязки на рану.

То есть, другими словами, прежде чем суетится, поднимите поврежденную конечность вверх и если кровотечение ослабло или прекратилось, то оно венозное и дело ограничивается вышесказанным.

Если кровотечение не прекратилось, то накладывайте жгут, по

правилам, выше раны конечности и как можно ближе к ней (к ране).

Еще до сих пор знаю лекторов, которые учат своих слушателей, что на голень и предплечье жгут накладывать нельзя. Якобы из-за того, что там артерии находятся между двух костей они не пережмутся и кровотечение не остановится. Чушь. Человеческие ткани - гель и когда изучают действие ранящих снарядов, стреляют в гель. И кода накладывают жгут, не жгутом сдавливаются артерии, а сдавленными им мягкими тканями, где бы они (артерии) не находились.

Жгут накладывают на два часа летом, на час-полтора зимой (обязательно утепляя конечность), после этого времени конечность умирает и остается одно - ампутация. Эвакуация раненных до этапа, где ему окажут квалифицированную хирургическую помощь, занимает, как правило, более двух часов. Так лучше ампутация сразу выше раны, над жгутом, чем всей конечности сразу. Хотя можно избежать и этого.

На любом жгуте должно быть время его наложения. И спустя полтора-два часа, любой человек, кому небезразлична судьба ближнего (тем более, если рана расположена на голени, стопе или на предплечье, кисти), должен ослабить жгут. Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное жгут необходимо наложить вновь. Но чаще за это время образуются тромбы и кровотечения, какое-то время нет, и вот на это время жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем, с тем, чтобы сразу по возобновлению кровотечения (промокание повязки на ране алой кровью) его можно было быстро наложить. Но кровотечение из ран может так и не возобновиться, а конечность будет спасена.

Если же конечность омертвела (прошло более полутора-двух часов и появилась контрактура мышц: другими словами - трупное ОКОЧЕНЕНИЕ (одеревенение) конечности ниже жгута) жгут снимать нельзя, иначе вымывание в кровь токсинов из мертвой конечности приведет к гибели всего организма.

Не следует ослаблять жгут и на оторванной конечности, сколько бы он не лежал, если он наложен умно, т.е. сразу выше места отрыва. Будет хирургическая обработка раны и как раз ампутация пройдет выше жгута.

Если же, к примеру, оторвана стопа, а жгут лежит на бедре, то просто необходимо (если не прошло критическое время и нога не омертвела) переложить его ближе к ране, чтобы сохранить как можно больше конечности, хотя бы для более простого последующего протезирования. Причем если есть под рукой незадействованный жгут, сначала ближе к ране качественно наложить его, а потом снять неверно наложенный ранее. Если же жгут один (тот который неправильно, т.е. высоко наложен), то надо хорошо продумать свои действия, потом быстро и четко переложить жгут.

Кадры того же фильма: здоровому парню с оторванной стопой ампутируют через тазобедренный сустав ногу лишь потому, что жгут наложен в верхней трети бедра, почти в паху. Какие мотивы заставили так поступить оказывающих помощь?

В войсках не знают самых простых вещей о жгуте прежде всего офицеры, то есть профессиональные военные с высшим образованием. Что уж говорить об остальных контрактниках и тем более срочниках. Да что там срочники... многие военные врачи не знают об этом...

Жгут накладывается сразу выше раны (кроме ран сонной артерии).

Жгут, если он нужен, накладывается быстро, прежде всех других мероприятий (повязок, обезболивания, эвакуации в медицинское учреждение, вызова скорой помощи и др.).